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咳嗽案·263

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人年三十九久疟医用补中益气汤或止或作延及半年因解发结劳伤咳嗽医以前方加半夏五味遂致喉痛声哑夜不能寝请汪视之右脉浮濡左脉小弱曰经云阴火之动发为喉痹是也此必色欲不谨久服参茋徒増肺中伏火耳令以甘桔汤加鼠黏。

临证实录

一人年三十九久疟医用补中益气汤或止或作延及半年因解发结劳伤咳嗽医以前方加半夏五味遂致喉痛声哑夜不能寝请汪视之右脉浮濡左脉小弱曰经云阴火之动发为喉痹是也此必色欲不谨久服参茋徒増肺中伏火耳令以甘桔汤加鼠黏子蜜炙黄柏煎服二贴喉痛除而声出继服保和汤五贴而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十多岁,本来是老疟疾缠身,治了半年不见好,后来一发汗解表,反而伤了身体,接着就开始咳嗽,嗓子又痛又哑,晚上睡不着觉,声音都快没了。

中医怎么想

汪医生一看脉,右脉浮而软,左脉细弱,心里就明白了:这不是普通的风寒或肺热,而是长期纵欲耗伤肾阴,又一直吃人参、黄芪这些补气药,把火全闷在肺里了,像烧红的锅盖压着,所以喉咙肿痛、声音嘶哑。

方子怎么解

先用甘桔汤(甘草、桔梗)清利咽喉,加鼠黏子(牛蒡子)散风热、解毒利咽,再用蜜炙黄柏清下焦虚火,专治阴虚火旺引起的喉痹;等喉咙好了,再用保和汤消食导滞,调理脾胃,让身体慢慢恢复元气。

聪明在哪

他没跟着别人乱补,一眼看出“补得越多,火越旺”,反其道而行之,先清伏火,再调根本,这才叫治病求本。

常见问题

咳嗽案·263是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·263记录了什么内容?
一人年三十九久疟医用补中益气汤或止或作延及半年因解发结劳伤咳嗽医以前方加半夏五味遂致喉痛声哑夜不能寝请汪视之右脉浮濡左脉小弱曰经云阴火之动发为喉痹是也此必色欲不谨久服参茋徒増肺中伏火耳令以甘桔汤加鼠黏。
咳嗽案·263用的是哪一方剂?
咳嗽案·263用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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