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咳嗽案·268

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人年三十形色颇实初因舟行过劳受热咳嗽不已续又病疟素有热淋服药或作或辍汪诊之脉皆濡弱近缓左尺略驶曰此热伤气也肺为气主气伤肺亦伤矣故发咳嗽其疟亦因热而作令用人参钱半白术麦冬茯苓各一钱归身知母各七分青皮黄。

临证实录

一人年三十形色颇实初因舟行过劳受热咳嗽不已续又病疟素有热淋服药或作或辍汪诊之脉皆濡弱近缓左尺略驶曰此热伤气也肺为气主气伤肺亦伤矣故发咳嗽其疟亦因热而作令用人参钱半白术麦冬茯苓各一钱归身知母各七分青皮黄柏甘草各五分煎服而安九月复舟行过劳伤热其疟复作或一日一发或二日三日一发或连发二日(无期而发虚可知)医治不效仍用前方煎服而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十岁,身体看着挺壮实,可一连咳嗽好几个月,咳得没完没了。后来又发疟疾,一阵冷一阵热,还一直有小便发烫、尿频的毛病,药吃吃停停,反反复复,整个人都快被折腾虚了。

中医怎么想

老医生汪一摸脉,发现脉象又软又慢,尤其是左边肾脉稍微快一点,心里就明白了,这不是普通的风寒或湿热,而是热邪伤了气,气一虚,肺就撑不住,所以咳嗽不断;疟疾也因为热气内扰才发作,根本是虚中夹实,治不得法,越治越虚。

方子怎么解

用的是个补气养阴的方子:人参、白术补脾气,茯苓利湿不伤正,麦冬润肺止咳,当归补血不助热,知母、黄柏清虚火,青皮疏肝理气,甘草调和诸药。关键在用人参、麦冬这类东西,一边补气,一边清热,把虚和热一起顾住。

聪明在哪

他看出“无期而发”就是虚的标志,疟疾发作没规律,说明正气不足,不是实邪作祟,所以不攻不泻,专补其本,这才一服就安。

常见问题

咳嗽案·268是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·268记录了什么内容?
一人年三十形色颇实初因舟行过劳受热咳嗽不已续又病疟素有热淋服药或作或辍汪诊之脉皆濡弱近缓左尺略驶曰此热伤气也肺为气主气伤肺亦伤矣故发咳嗽其疟亦因热而作令用人参钱半白术麦冬茯苓各一钱归身知母各七分青皮黄。
咳嗽案·268用的是哪一方剂?
咳嗽案·268用四君子汤主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草。

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对应方剂

四君子汤
组成
人参、白术、茯苓、甘草
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