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咳嗽案·2715

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

姚公逺㓜子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳至亟以人参四五钱石莲子白芍升麻橘红草石蚕扁豆滑石炙草一剂喘平血止又数剂痢止临别嘱公逺曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇家弟稚端㓜病痢甚。

临证实录

姚公逺㓜子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳至亟以人参四五钱石莲子白芍升麻橘红草石蚕扁豆滑石炙草一剂喘平血止又数剂痢止临别嘱公逺曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇家弟稚端㓜病痢甚日夜数十次服数剂即愈人参三钱吴茱茰泡七次一钱川黄莲姜汁炒一钱后二味饭上蒸水煎至八分温服如不受以药一匙间米汤一匙渐渐饮之胃气渐复如头痛发热加石膏六钱干姜一钱别调六益散四钱冷水服

医案解析(通俗版)

这是什么病

姚家那孩子本来拉痢疾,被前面医生误用了泻药,结果一泻就泻出纯血来,整个人喘得厉害,身上发烫,连饭都不想吃。一天到晚拉几十次,人快虚脱了,看着就像风中残烛。

中医怎么想

陈仲淳一看这情况,就知道不是实热在肠,而是大泻之后元气崩散,气都快提不上来了,所以才喘、发热、不食。他抓的线索是“下纯血”加“气喘身热”,这不是火旺,是虚极生热,像灯油快烧干了还冒烟,根本是气阴两伤,必须补气固脱。

方子怎么解

用的人参、石莲子、白芍是补气养阴止泻的主力,升麻、橘红是升提中气、理气化痰的,扁豆、滑石清利湿热又不伤正,草石蚕和炙甘草调和脾胃。这几味药一起上,既补了漏,又清了余邪,把乱掉的气机慢慢拉回来。

聪明在哪

最绝的是他看出孩子底子薄,哪怕病好了,也得防着痘疹,因为元气没复,强行出痘会撑不住,提前预警,真有先见之明。

常见问题

咳嗽案·2715是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2715记录了什么内容?
姚公逺㓜子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳至亟以人参四五钱石莲子白芍升麻橘红草石蚕扁豆滑石炙草一剂喘平血止又数剂痢止临别嘱公逺曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇家弟稚端㓜病痢甚。

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