一妇人感冒风寒或用发表之剂反咳嗽喘急饮食少思胸膈不利大便不通右寸关浮数欲用疏通之剂薛曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液必患肺痈矣不信仍利之虚症悉至后果吐脓乃朝用补中益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止。
一妇人感冒风寒或用发表之剂反咳嗽喘急饮食少思胸膈不利大便不通右寸关浮数欲用疏通之剂薛曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液必患肺痈矣不信仍利之虚症悉至后果吐脓乃朝用补中益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止又朝仍用前汤夕用十全大补汤各五十剂喜其善调理获愈
这女人原本是受了风寒,本该发汗解表,可她吃了发散的药后,不但没好,反而咳得厉害,喘得上气不接下气,饭也吃不下,胸口像堵了块石头似的闷,大便还干得拉不出来。看起来像是外感没好,其实根本是身体底子虚得不行。
老医生薛氏一看她脉象右寸、右关都浮而数,表面看像有热,像要通一通,可他一眼就看出不对,这人脾虚得连肺都养不住了,肺金靠脾土来生,脾一弱,肺就空了,这时候再用泻药,等于往干柴堆里泼油,津液全被耗光,肺肯定要烂成脓。
先用补中益气汤,把脾胃那点力气提起来,让土能生金;再用桔梗汤,专管化痰排脓,清肺里的浊气;后来又换十全大补汤,补得更彻底,把亏空的气血一点点补回来。三张方子轮着上,一个补一个清,一个收一个托,步步稳扎。
他不跟症状硬碰硬,不被“咳嗽喘急”吓住,一眼看出是虚不受补,反用补法救火,这才是真懂“虚则补之”的分寸。