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咳嗽案·2924

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾不健请治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成右寸脉仍洪数乃心火克肺金夏令可忧用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令。

临证实录

一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾不健请治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成右寸脉仍洪数乃心火克肺金夏令可忧用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人平素就爱手脚心发热、嘴唇干,还总觉着胸口闷得慌,一到冬天就咳个不停,咳起来像有东西卡在喉咙里,咳出来还有点黏痰。到了春天,咳嗽加重,脉象一摸,两边手腕上头的寸口特别跳得厉害,像是火在烧。

中医怎么想

老医生一看她脚踝那里的脉又浮又大,还带热感,就知道她脾虚得厉害,吃进去的东西都化不了,反生内热。脾是生痰的源头,痰一多就往肺里跑,肺本来最怕火,可她心火又旺,火克金,肺就遭殃了。所以早早就断定:这人早晚要出肺痈,就是肺里长脓。

方子怎么解

用的是“壮水健脾”法,核心是滋阴降火、补脾祛湿。用熟地黄、山药这些补肾阴的药来“壮水”,让火不往上冲;再加白术、茯苓这些健脾利湿的药,把体内积的湿气和痰浊排出去。这样既治本又防变,不让病从肺里炸开。

聪明在哪

最厉害的是,医生没等病人吐脓才动手,而是从脉象里看出“未病先防”的苗头,脾虚生痰、心火犯肺,提前用药堵住漏洞,这才是真懂“治未病”。

常见问题

咳嗽案·2924是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2924记录了什么内容?
一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾不健请治曰防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成右寸脉仍洪数乃心火克肺金夏令可忧用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令。

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