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咳嗽案·2930

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸满咽干脉洪数用人参平肺散六剂及饮童便诸症悉退更以紫菀茸汤而愈童便虽云治虚火常治疮疡焮肿疼痛发热作渴及肺痿肺痈发热口渴者尤效。

临证实录

一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸满咽干脉洪数用人参平肺散六剂及饮童便诸症悉退更以紫菀茸汤而愈童便虽云治虚火常治疮疡焮肿疼痛发热作渴及肺痿肺痈发热口渴者尤效

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人咳得厉害,喘得上气不接下气,痰还带一股腥臭味,胸口闷得像压了块石头,嗓子干得冒火,一摸脉又快又有力,像是有股热火在肺里烧。这病看着像肺坏了,痰多、气喘、口干、发热,都往肺上凑。

中医怎么想

医生一看这脉洪数,再看痰腥臭、胸满咽干,就知道不是普通风寒咳嗽,是肺里头有实热,甚至可能已经化脓了,肺痈的苗头。肺痿也常这么折腾人,但关键在“虚火”和“实热”的区别。这人虽然瘦,但脉象有力,说明不是虚,而是实火灼肺,痰热壅盛,所以不能补,得清热泻火。

方子怎么解

先用人参平肺散六剂,人参补气扶正,但重点在黄芩、桑白皮这些清肺热的药,把肺里的火往下压。后面加童便,听着吓人,其实是清虚热的猛药,尤其对肺痈、肺痿这种热伤津液、口渴发热的症特别对路,能降火、止咳、化痰。

聪明在哪

用童便治肺痈,不是靠补,而是借“阴寒之物”来折阳亢之火,看似反常,实则是以毒攻毒的狠招,专克那种烧得口干舌燥、痰腥如脓的顽固热症。

常见问题

咳嗽案·2930是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2930记录了什么内容?
一男子患肺痿咳嗽喘急吐痰腥臭胸满咽干脉洪数用人参平肺散六剂及饮童便诸症悉退更以紫菀茸汤而愈童便虽云治虚火常治疮疡焮肿疼痛发热作渴及肺痿肺痈发热口渴者尤效。

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