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咳嗽案·2958

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

华陀传军吏李成苦咳嗽昼夜不寤时吐脓血以问陀陀言君病肠痈咳之所吐非从肺来也与君散两钱当吐二升余脓血讫快自养一月可小起好自将爱一年便健十八岁当一小发服此散亦行复差若不得此药故当死复与两钱散成得药去五六岁亲。

临证实录

华陀传军吏李成苦咳嗽昼夜不寤时吐脓血以问陀陀言君病肠痈咳之所吐非从肺来也与君散两钱当吐二升余脓血讫快自养一月可小起好自将爱一年便健十八岁当一小发服此散亦行复差若不得此药故当死复与两钱散成得药去五六岁亲中人有病如成者谓成曰卿今强健我欲死何忍无急去药(松之按古语以藏为去)以待不祥先持贷我我差为卿从华陀更索成与之已故到谯适值见收匆匆不忍从来求后十八年成病竟发无药可服以至于死(三国志)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人叫李成,是军中一个小官,整天咳得睡不着觉,白天黑夜都不得安宁,咳出来的东西还带脓血,咳得人都快虚脱了。他这病看着像肺出了问题,可其实不是。

中医怎么想

华佗一听他咳的是脓血,又知道他整夜睡不着,就断定这不是肺的问题,而是“肠痈”,就是肠道里长了个脓包,像长了疮一样。因为中医讲“肺与大肠相表里”,肠子有病,会往上冲到肺,让人咳嗽,咳出的痰血其实是从肠子里来的,不是肺里吐出来的。

方子怎么解

给他的药叫“散”,两钱下去,结果真吐了两升多脓血,一通下来人就舒服了。这药估计是清热解毒、破瘀排脓的,比如用黄连、大黄、桃仁这些,专攻体内积聚的热毒和死血,把肠里的脓包“赶”出去。

聪明在哪

最厉害的是华佗一眼看出咳脓血不是肺病,而是肠子坏了,这种“咳血如脓”的症状,一般人根本想不到是内脏的病,他却能反向推断,抓住关键线索,治对了根。

常见问题

咳嗽案·2958是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·2958记录了什么内容?
华陀传军吏李成苦咳嗽昼夜不寤时吐脓血以问陀陀言君病肠痈咳之所吐非从肺来也与君散两钱当吐二升余脓血讫快自养一月可小起好自将爱一年便健十八岁当一小发服此散亦行复差若不得此药故当死复与两钱散成得药去五六岁亲。

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