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咳嗽案·3116

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚涩内热身痩曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚涩内热日痩脾肺血虚也遂以补中益气加炒黒吴茱茰三分数剂佐以六味丸诸。

临证实录

一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚涩内热身痩曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚涩内热日痩脾肺血虚也遂以补中益气加炒黒吴茱茰三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人咳得厉害,还总打嗝、反酸水,吃不下东西,胸口像堵了块石头似的闷得慌,一动就喘,饭量越来越小。大便干得像石头,人也瘦得脱了形,脸色发黄,看着就是长期没好好吃饭、身体被耗空了。

中医怎么想

医生一看,这不光是肺胃有火,更关键的是气虚、血虚在背后撑着。反酸打嗝、胃口差,是脾胃气不够顶事;胸口闷、痰多、喘得急,是脾肺两脏的气上不来;大便干、人越来越瘦,说明血也不够用了。病根不在“热”或“痰”,而在“虚”。

方子怎么解

先用补中益气汤把中气提起来,加点炒黑的吴茱萸(温中止呕,防补药太燥),几副下去气顺了,症状就缓了。再用六味丸滋肾阴,养血润燥,帮身体补元气。最后交替用归脾汤(补心脾)、逍遥散(疏肝气),一个补一个调,把整个身体的节奏理顺了。

聪明在哪

不一味清热化痰,反而看出“越治越虚”的陷阱,病人不是实火,是虚到极处,所以补气养血才是正路,这才是真会看病。

常见问题

咳嗽案·3116是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·3116记录了什么内容?
一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚涩内热身痩曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚涩内热日痩脾肺血虚也遂以补中益气加炒黒吴茱茰三分数剂佐以六味丸诸。
咳嗽案·3116用的是哪一方剂?
咳嗽案·3116用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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