医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 咳嗽案·3138

咳嗽案·3138

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人禀弱性躁胁臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药反发热以四七汤数剂胸寛气利以小柴胡汤对四物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执著不能寛觧多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上。

临证实录

一妇人禀弱性躁胁臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药反发热以四七汤数剂胸寛气利以小柴胡汤对四物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执著不能寛觧多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上气喘急或呕逆恶心甚者渴闷欲绝产妇多有此症宜服四七汤先调滞气更以养血之药若因忧思致小便白浊者用此汤吞青州白丸子屡效

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人身子本就虚弱,性子又急躁,肩膀手臂肿得疼,胸口闷得慌,一咳嗽就喘不上气,喉咙像有东西卡着,吐不出咽不下,痰多得不行,还老想吐,严重时口干心烦,差点晕过去。刚一开始吃那些通气破毒的药,反倒烧得更厉害。

中医怎么想

老先生一看,她不是实火闹腾,而是气堵住了,情绪压得紧,肝气不舒,气往上冲,把胸膈都顶得胀满。那“梅核气”、痰多、喘、恶心,全是气机乱了的后遗症。吃了泻火破气的药反而更虚,说明根本不是热毒,是气郁伤了正气。

方子怎么解

先用四七汤(半夏厚朴汤),专治“梅核气”和气滞痰阻,陈皮理气化痰,香附疏肝解郁,半夏降逆,厚朴宽中,几味药把堵住的气道打开。等气顺了,再用小柴胡汤调和少阳,加四物汤养血,血足了,筋骨才不痛,肿也自然消。

聪明在哪

看出这病根不在肺,也不在热,而是在“情志”上,女人爱钻牛角尖,气结成块,所以先开气,再养血,步步为营,不急着清火,也不乱攻,专治“气滞血瘀”的慢性顽疾。

常见问题

咳嗽案·3138是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·3138记录了什么内容?
一妇人禀弱性躁胁臂肿痛胸膈痞闷服流气败毒药反发热以四七汤数剂胸寛气利以小柴胡汤对四物加陈皮香附肿痛亦退大抵妇人性执著不能寛觧多被七情所伤遂致遍身作痛或肢节肿痛或气填胸满或如梅核塞喉咽吐不出或痰涎涌盛上。
咳嗽案·3138用的是哪一方剂?
咳嗽案·3138用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

更多名医医案

对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
查看小柴胡汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多