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咳嗽案·3207

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大。

临证实录

吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大麻风者幸渠素不轻药守至数月不愈乃就诊余曰前所指皆非也此即往时喘之变症耳良由肝火炽盛火极似风上淫于肺盖火就燥也前在经络则为喘今在皮毛则为痛薛立斋谓之疠痬类症治之必五十剂乃瘳与生地杞子蒌仁赤芍甘草麦冬净银花鲜首乌之属出入加减果五十剂而愈夫肝木为龙龙之变化莫测其于病也亦然明者遇内伤症但求得其本则其标可按籍而稽矣此天地古今未泄之秘内经微露一言曰肝为万病之贼六字而止似圣人亦不欲竟其端委迨以生杀之柄不可全操之人耳余临症数十年乃始获之实千虑之一得也世之君子其母忽诸

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴性全突然眉毛掉光,脸上皮肤一块块剥落,像白癜风一样,耳朵前后、眼周、眼皮上长满小脓包,乳房旁边和腿上也冒痘子,还流脓血。他脚趾缝老是发痒,渗出黏稠的水,之前有喘病,治好了,可这皮肤病一来,连脚都站不稳了,折腾好几个月,没人能说清到底是什么。

中医怎么想

医生一看,这人从前是喘病,用养肝药治好的,现在皮肤烂成这样,明显不是风、不是湿、也不是牛皮癣或大麻风。关键在“火极似风”,肝火太旺,往上冲到肺,又伤到皮毛,就像火往干燥处烧,所以才从内脏的喘,变成外头的烂疮。病根没变,只是换了表现方式。

方子怎么解

用的是生地、枸杞子、酸枣仁、赤芍、甘草、麦冬、金银花、鲜首乌这些药,都是滋阴清热、凉血解毒的。生地和麦冬补阴,防止火伤津液;银花、赤芍清热解毒,对付那些化脓的小疙瘩;首乌养血润肤,让脱皮的地方能长新肉。药味不多,但每样都对准了“肝火伤阴、热毒外窜”这个核心。

聪明在哪

最厉害的是看出“喘病治好后,皮肤出问题”不是新病,而是旧病换了个模样,肝火没除净,从肺里跑出来,钻到皮肤里作乱。抓住“本”就等于抓住了“标”,这才是真懂了“肝为万病之贼”的意思。

常见问题

咳嗽案·3207是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·3207记录了什么内容?
吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大。

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