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咳嗽案·393

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一女子十余岁因发热咳嗽喘急小便少后来成肿疾用利水药得愈然虚羸之甚遂用黄茋建中汤日一服一月余遂愈盖人禀受不同虚劳小便白浊阴脏人服橘皮煎黄茋建中汤获愈者甚众至于阳脏人不可用暖药虽建中汤不甚热然有肉桂服之稍。

临证实录

一女子十余岁因发热咳嗽喘急小便少后来成肿疾用利水药得愈然虚羸之甚遂用黄茋建中汤日一服一月余遂愈盖人禀受不同虚劳小便白浊阴脏人服橘皮煎黄茋建中汤获愈者甚众至于阳脏人不可用暖药虽建中汤不甚热然有肉桂服之稍多亦反为害要之用药当量其所禀审其冷热而不可一概用也(医余琇按此金科玉律凡治病皆当取法不特虚劳一症也)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘十几岁,一开始发高烧、咳嗽得厉害,还喘得上气不接下气,小便也少得可怜,后来整个人肿起来了。用了利水药才把肿消了,可人却瘦得皮包骨,虚得不行,走路都打晃。

中医怎么想

医生一看,这人本来是实证,用利水药把水排出去了,可伤了正气,变成虚损了。这时候再用补药,得小心别补过头。她属“阴脏人”,就是体质偏寒的,所以能吃温补的药,像黄芪建中汤这种带点暖意的,反而对她有帮助。

方子怎么解

用的是黄芪建中汤,核心是黄芪补气固表,桂枝调和营卫,白芍养血缓急,甘草和大枣调脾胃。关键在黄芪加了建中汤的底子,专补脾肺之气,让身体慢慢恢复元气,一剂一天,连吃一个多月,虚得不行的人居然好了。

聪明在哪

医家点出:不是所有虚劳都该用热药,得看你是“阴脏”还是“阳脏”,体质不同,用药就该不同,哪怕同是补气,有人吃暖药补得对,有人吃多了反伤身,这才是真会看病。

常见问题

咳嗽案·393是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·393记录了什么内容?
一女子十余岁因发热咳嗽喘急小便少后来成肿疾用利水药得愈然虚羸之甚遂用黄茋建中汤日一服一月余遂愈盖人禀受不同虚劳小便白浊阴脏人服橘皮煎黄茋建中汤获愈者甚众至于阳脏人不可用暖药虽建中汤不甚热然有肉桂服之稍。

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