一人形痩而苍年逾二十忽病咳嗽咯血兼吐黒痰医用参术之剂病愈甚诊之两手寸关浮软两尺独洪而滑此肾虚火旺而然也遂以四物汤加黄柏知母白术陈皮麦冬之类治之月余尺脉稍平肾热亦减依前方再加人参一钱兼服枳术丸加人参山栀。
一人形痩而苍年逾二十忽病咳嗽咯血兼吐黒痰医用参术之剂病愈甚诊之两手寸关浮软两尺独洪而滑此肾虚火旺而然也遂以四物汤加黄柏知母白术陈皮麦冬之类治之月余尺脉稍平肾热亦减依前方再加人参一钱兼服枳术丸加人参山栀以助其脾六味地黄丸加黄柏以滋其肾半年而愈
这人瘦得皮包骨头,二十多岁,突然就咳得厉害,还咳出血来,吐的痰黑乎乎的,像墨汁一样。咳嗽一阵接一阵,胸口发紧,整个人蔫头耷脑,像是被抽了筋。
老医生一摸脉,发现两边手腕上头寸关位的脉又浮又软,像是气虚没力气,可往下按到尺部,脉却又洪又滑,像火在底下烧。这说明肺里头没劲儿,但肾里头有火往上冲,火把肺给烧坏了,所以才咳血、吐黑痰。根本不是补就能好的,得先清火,再补虚。
用的是四物汤打底,补血养阴,加黄柏、知母专门降肾火,白术、陈皮健脾理气防补药堵住胃口,麦冬润肺止咳。后来见脉象好转,加人参补气,再用枳术丸加山栀清脾胃热,六味地黄丸加黄柏滋肾阴,一步步调理,不急不躁。
不光看症状,更看脉象变化,尺脉独洪滑,一眼看出是肾火作祟,治标不治本的补药只会越补越糟,这才敢大胆清火,再慢慢补虚,收效才稳。