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咳嗽案·571

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人形色颇实年四十余病嗽咯血而喘不能伏枕医用参苏饮及清肺饮皆不效诊之脉皆浮而近驶曰此酒热伤肺也令嚼太平丸六七粒而安(太平丸方天冬麦冬款冬知母贝母杏仁桔梗阿胶生地熟地川连炒蒲黄京墨薄荷蜜当归)。

临证实录

一人形色颇实年四十余病嗽咯血而喘不能伏枕医用参苏饮及清肺饮皆不效诊之脉皆浮而近驶曰此酒热伤肺也令嚼太平丸六七粒而安(太平丸方天冬麦冬款冬知母贝母杏仁桔梗阿胶生地熟地川连炒蒲黄京墨薄荷蜜当归)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人四十来岁,身子骨看着挺壮实,可最近咳得厉害,咳到吐血,喘得连枕头都趴不下去,躺平就憋得慌。白天晚上都不得安生,嗓子干得冒火,像是有把刀在喉咙里刮。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现脉象浮而且快,像马跑得急。他没往肺虚、风寒这些常见方向去想,反而抓住“浮而近驶”这条线索,这可不是普通咳嗽,是酒气伤了肺,热邪在里头烧着呢。酒性燥烈,最伤肺阴,尤其长期喝多的人,肺被烧坏了,自然咳血喘得厉害。

方子怎么解

用的太平丸,名字听着平和,其实是个清热润肺、止血化痰的组合拳。天冬、麦冬、生地、熟地滋阴润肺,知母、川连清内热,款冬花、杏仁顺气止咳,贝母化痰,桔梗开喉,阿胶补血止血,蒲黄、京墨专门对付咯血,薄荷引药入肺,蜜和当归调和诸药,让药力不伤正气。

聪明在哪

不跟风用参苏饮这种补气发散的药,反而一眼看出根本是“酒热伤肺”,治标不如治本,用清润降火的方子,把火压下去,血自然就不往外冒了。

常见问题

咳嗽案·571是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·571记录了什么内容?
一人形色颇实年四十余病嗽咯血而喘不能伏枕医用参苏饮及清肺饮皆不效诊之脉皆浮而近驶曰此酒热伤肺也令嚼太平丸六七粒而安(太平丸方天冬麦冬款冬知母贝母杏仁桔梗阿胶生地熟地川连炒蒲黄京墨薄荷蜜当归)。
咳嗽案·571用的是哪一方剂?
咳嗽案·571用参苏饮主治,组成:人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、桔梗、陈皮、甘草。

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对应方剂

参苏饮解表剂
组成
人参、紫苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、枳壳、木香、桔梗、陈皮、甘草
资料记载用量
人参6g、紫苏叶6g、葛根6g、半夏6g、前胡6g、茯苓6g、枳壳4g、木香4g、桔梗4g、陈皮4g、甘草4g、生姜7片、大枣1枚
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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