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咳嗽案·741

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

少参史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不绝(太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若。

临证实录

少参史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不绝(太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若投凉解之剂脉必愈大抟指此中𤣥机识者有几)仍以参茋归术茯苓陈皮计觔许加附子五钱煎膏作二服诸症顿退脉息顿复翌日疮起而溃前药仍用四剂后日用托里药调理两月而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

少参史南湖的内眷,夏天得了疽(就是皮肤深层的痈肿),可病灶一直没发出来,人却越来越虚。整个人发热口渴,汗多得不行,白天也冒汗,夜里还盗汗,手脚冰凉,大便稀软不成形,喘得厉害,时不时还干呕。这哪是普通热毒?分明是虚到极点,像油尽灯枯。

中医怎么想

医生一看脉,又大又无力,一摸下去像要断了似的,细得几乎摸不着,只有脚踝那根太冲脉还稳稳地跳着。这说明身体根本的元气还没断,但外头已经快撑不住了。这时候要是用清热解毒的药,等于火上浇油,把最后一点阳气都逼散了。所以不能急着攻毒,得先救命。

方子怎么解

用的是大补的参茋归术茯苓陈皮,加了五钱附子,熬成膏药分两次吃。人参、黄芪补气,当归、白术养血健脾,茯苓、陈皮理气化湿,关键在那五钱附子,不是为了攻寒,而是给快要熄灭的火苗点一把柴,让阳气能重新动起来,把毒邪托出来。

聪明在哪

最绝的是,明明有发热口渴这些“热象”,医生却一眼看出是真虚假热,不被表面迷惑,敢在大补里加附子,把“扶正”和“托毒”捏在一起,这才是治危重疮疡的真本事。

常见问题

咳嗽案·741是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·741记录了什么内容?
少参史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不绝(太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若。

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