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咳嗽案·753

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于阴分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈。

临证实录

太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于阴分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

太仆王的塘那会儿刚累得够呛,接着就咳得厉害,还喘,嗓子干得冒火,整个人没劲儿,像被抽了骨头似的。脉象又大又软,一按就没力气,这哪是普通咳嗽,分明是身体虚到顶了。

中医怎么想

医生一看,这人先是大劳伤了元气,接着用十宣散这类发散药,越治越虚。脉大无力,说明阳气都往下陷了,升不上去,反倒钻进阴分里头,烧出内热来。这不是外感,是虚火上炎,根子在气虚下陷。

方子怎么解

用补中益气汤打底,把底下那股气往上提,别让它往下掉。加酒炒白芍,是防着虚火扰动肝阴;麦冬、五味子一起收,润肺止渴,把那口干渴的火给压住。三味药一搭,补气、敛阴、生津,正好对上虚火乱窜的毛病。

聪明在哪

别人见咳嗽就清热,他却看出是气虚导致的“假热”,反用补法,把下陷的阳气提上来,火自然就熄了,这才是真懂“虚则补之”的道理。

常见问题

咳嗽案·753是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·753记录了什么内容?
太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于阴分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈。

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