一妇年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药(正治法)反痰喘胸满大便下血薛曰此脾气亏损不能摄血归源用补中益气(从治法)加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀子而安。
一妇年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药(正治法)反痰喘胸满大便下血薛曰此脾气亏损不能摄血归源用补中益气(从治法)加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀子而安
这是一位六十多岁的妇人,本来就有白带发黄发白的老毛病,一生气就胸闷胀得难受,吃不下东西。吃了不少消食理气的药,结果不但没好,反而咳得厉害,喘不上气,胸口像压了块石头,还拉出血来。这哪是普通的咳嗽,分明是身体已经快撑不住了。
老先生薛氏一看,这人明明是脾气虚到极点,根本不是实火或痰气堵着。你越用消导利气的药,就像往漏底的桶里倒水,越补越空。她下血、咳喘、胸满,全是脾不统血、气陷不升惹的祸。所以不能治标,得先扶正固本,把那根摇摇欲坠的“气”给提起来。
用的是补中益气汤打底,加茯苓健脾祛湿,半夏化痰降逆,炮姜温中止血。四剂下去,气上来了,血止了,喘也顺了。后面再用八珍汤补气血,加柴胡疏肝,炒栀子清郁热,就是把身体里头的虚火和淤滞都慢慢调开,让元气真正回得来。
人家不跟着症状跑,一眼看出“下血”是脾虚失摄,不是火旺,敢反其道而行之,用补法救急,这才是真懂“虚则补之”的分寸。