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咳嗽案·976

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一少年遇盗被其叉中肩甲间一股中臂一股胁上外科敷贴即痂但患人昼夜发热坐喘不能偃息疮口痛极其疮痕如碁子大常如牛鼻湿润无窍因用天南星一味为末名曰寿星散糁之则脓血迸然而出微微咳声即便迸出色如丹粉与血片相杂即用。

临证实录

一少年遇盗被其叉中肩甲间一股中臂一股胁上外科敷贴即痂但患人昼夜发热坐喘不能偃息疮口痛极其疮痕如碁子大常如牛鼻湿润无窍因用天南星一味为末名曰寿星散糁之则脓血迸然而出微微咳声即便迸出色如丹粉与血片相杂即用布袋盛米一石枕其腰膝颠倒于床已可倒头矣如是一日次出白脓又其次出浓黄水数日其喘即平遗热不已遂服小柴胡汤数日乃瘥此因被透内血倒流入膜外以至于斯也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这少年被贼人用叉子扎中肩膀和胁部,伤口愈合后却整日发高烧,躺不下只能坐着喘,胸口像压了块石头,连翻身都难。伤口虽然结了痂,可那疤眼跟棋子一样大,又湿又黏,像牛鼻子似的,还总疼得厉害,咳嗽时还往外冒血丝,颜色红得像丹砂。

中医怎么想

老医生一看这情况,心里就明白了:外伤没好利索,血没散干净,反倒往里头“倒灌”了。那伤口湿漉漉的,不干不收口,说明邪气没清,热毒在皮下乱窜,堵住了肺的通道,所以才咳得厉害、喘得要命。这根本不是普通的风寒咳嗽,是外伤后血瘀化热,反扑到肺上去了。

方子怎么解

用天南星研成末,叫“寿星散”,撒在伤口上。这药性猛,专破顽痰死血,一碰就让脓血哗哗往外涌,把藏在深处的坏东西逼出来。等白脓、黄水都流干净了,肺里没堵了,喘自然就平了。后来再用小柴胡汤调和肝胆,清余热,身体这才彻底恢复。

聪明在哪

他不光治表面,更懂“血倒流入膜外”这个关键,外伤后血没走正道,反而钻进胸腔里作乱,这种隐秘的内伤,一般人根本想不到,他一眼就抓到了病根。

常见问题

咳嗽案·976是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
咳嗽案·976记录了什么内容?
一少年遇盗被其叉中肩甲间一股中臂一股胁上外科敷贴即痂但患人昼夜发热坐喘不能偃息疮口痛极其疮痕如碁子大常如牛鼻湿润无窍因用天南星一味为末名曰寿星散糁之则脓血迸然而出微微咳声即便迸出色如丹粉与血片相杂即用。
咳嗽案·976用的是哪一方剂?
咳嗽案·976用小柴胡汤主治,组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。

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对应方剂

小柴胡汤和解剂
组成
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
资料记载用量
柴胡24g、黄芩9g、人参9g、甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚
功效
和解少阳,扶正祛邪
主治证候
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
出处
《伤寒论》
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