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吕沧洲治不寐案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吕沧洲治一人病无睡睡则心悸神慑如处孤垒而四面受敌达旦目眵眵无所见耳聩聩无所闻虽坚卧密室睫未尝交也诸医罔效吕切其脉左关之阳浮而虚察其色少阳之支外溢于目眦(足厥阴手少阳手太阳三经之支结目外眦)即告之曰此得。

临证实录

吕沧洲治一人病无睡睡则心悸神慑如处孤垒而四面受敌达旦目眵眵无所见耳聩聩无所闻虽坚卧密室睫未尝交也诸医罔效吕切其脉左关之阳浮而虚察其色少阳之支外溢于目眦(足厥阴手少阳手太阳三经之支结目外眦)即告之曰此得之胆虚而风诸公独治其心而不祛其胆之风非法也因投禁方乌梅汤抱胆丸日再服遂熟睡比寤病如失

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人整宿睡不着,一闭眼就心慌得像孤军困守在四面楚歌的堡垒里,浑身发抖,耳朵听不见,眼睛也睁不开,就算躺在密不透风的屋子里,眼皮都合不上。白天精神全垮了,眼神涣散,耳朵嗡嗡响,跟死了一样。

中医怎么想

吕沧洲把脉发现左边关部的脉浮而虚,说明肝胆气弱,虚火上扰;再看脸色,眼眶周围泛红,那是少阳经的支脉从眼睛外角走出来的部位出了问题。他一眼看出:不是心出毛病,是胆太虚,风邪趁虚而入,才闹得心神不安,所以治心没用,得先安胆。

方子怎么解

用的是“乌梅汤”和“抱胆丸”,两方合起来,核心是用乌梅酸收,敛住乱动的肝气;配黄连清虚火,干姜温中焦,让寒热调和;再加上人参、茯苓补正气,龙骨、牡蛎镇惊定志,专治胆虚生风、心神不宁的毛病。

聪明在哪

他不跟着别人瞎治心,而是从“眼眶发红”这个小细节追到胆经,抓住“胆虚生风”这个关键,一针见血,药到病除。

常见问题

吕沧洲治不寐案是哪位医家的医案?
该医案出自吕沧洲。
吕沧洲治不寐案记录了什么内容?
吕沧洲治一人病无睡睡则心悸神慑如处孤垒而四面受敌达旦目眵眵无所见耳聩聩无所闻虽坚卧密室睫未尝交也诸医罔效吕切其脉左关之阳浮而虚察其色少阳之支外溢于目眦(足厥阴手少阳手太阳三经之支结目外眦)即告之曰此得。

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