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吕沧洲治四肢病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乘之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥。

临证实录

吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乘之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女子四肢出问题,整个人像被风毒咬过似的,脸都歪了,头发掉得厉害,眉毛也快没了,可鼻子还没塌,肉也没烂,说明命还在。她之前喝醉酒,又跟人行房事,接着受了风邪,邪气钻进骨头缝里,把血堵住了,所以四肢发麻、发肿,还长出些怪东西,像虫子似的,颜色青黑,一摸就疼。

中医怎么想

老吕一搭脉,发现脉跳得快,收得慢,上头虚、下头实,这不就是“上热下寒”?上面火旺,下面瘀血堵着,再结合她酒后行房、受风的病史,就知道是湿热毒邪混着瘀血,从肝肾一路冲到四肢,把经络堵死了,所以才长出那些怪东西,不是普通风湿,是内伤外感夹杂的重病。

方子怎么解

用防风通圣散打底,清表里之热,通三焦之滞,再加活血化瘀的药,专往血里冲,把积在四肢的死血、虫子、黑块全逼出来,一泻就是几升。后面用蕲蛇、松节这些虫类药,走窜力强,专门对付顽固的风毒;雄黄、大枫子油调成膏,外敷,杀虫止痒,让毒从皮毛走。

聪明在哪

最绝的是他没光靠药治,知道这病是“内外合邪”,既得把里头的瘀毒排出去,还得用虫类药和外敷膏药,从皮肤上“引邪出表”,内外夹攻,才能把藏在筋骨里的毒根拔干净。

常见问题

吕沧洲治四肢病案是哪位医家的医案?
该医案出自吕沧洲。
吕沧洲治四肢病案记录了什么内容?
吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乘之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥。
吕沧洲治四肢病案用的是哪一方剂?
吕沧洲治四肢病案用防风通圣散主治,组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜。

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对应方剂

防风通圣散解表剂
组成
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜
资料记载用量
防风9g、川芎9g、当归9g、芍药9g、大黄9g、薄荷叶6g、麻黄6g、连翘9g、芒硝6g、石膏15g、黄芩9g、桔梗9g、滑石15g、甘草6g、荆芥9g、白术9g、栀子9g、生姜3片
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《宣明论方》
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