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吕东庄治咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吕东庄治徐鸾和内病咳嗽医以伤风治之益甚邀诊则中虚脉也曰鼻塞垂涕痰急皆伤风实症何得云虚曰此虚实真假所辨在脉庸医昧此误人多矣彼不知脉请即以症辨之其人必晡时潮热至夜半渐清至晨稍安然乎曰然然则中虚何疑乎所可喜。

临证实录

吕东庄治徐鸾和内病咳嗽医以伤风治之益甚邀诊则中虚脉也曰鼻塞垂涕痰急皆伤风实症何得云虚曰此虚实真假所辨在脉庸医昧此误人多矣彼不知脉请即以症辨之其人必晡时潮热至夜半渐清至晨稍安然乎曰然然则中虚何疑乎所可喜者正此鼻塞垂涕耳乃投以人参白术当归黄芪白芍各三钱软柴胡升麻各一钱陈皮甘草五味各六分三剂而咳嗽立止再诊谓之曰上症已去唯带下殊甚近崩中耳惊应曰然即前方重用人参加补骨脂阿胶各二钱数剂兼服六味丸而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

徐鸾和这人咳得厉害,鼻子堵、流清鼻涕、痰多得慌,看着跟受风感冒一模一样。可奇怪的是,按伤风治了反而越来越重,到下午还发热,夜里慢慢退了,早上能缓口气,整个人像被掏空似的。

中医怎么想

吕东庄一摸脉,发现是虚脉,心里就明白了:表面看是实症,其实是假象。他琢磨,傍晚发热、半夜退热、早上稍好,这不就是典型的阴虚内热、气虚不固的节奏?外头那些鼻塞流涕,反而是身体在拼命往外排邪,说明正气还在撑着,不是真有外邪入侵。

方子怎么解

用的是补中益气汤打底,人参、黄芪、白术补气健脾,当归、白芍养血柔肝,柴胡、升麻升举清阳,陈皮理气防补药壅滞,甘草调和诸药。三剂下去咳嗽就止了,说明气足了,肺就不乱动了。

聪明在哪

最绝的是,他没被“鼻塞流涕”这些表象骗住,一眼看出这是虚证冒充实症,靠脉象和潮热规律抓出真病根,这才敢大补而不怕上火。

常见问题

吕东庄治咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自吕东庄。
吕东庄治咳嗽案记录了什么内容?
吕东庄治徐鸾和内病咳嗽医以伤风治之益甚邀诊则中虚脉也曰鼻塞垂涕痰急皆伤风实症何得云虚曰此虚实真假所辨在脉庸医昧此误人多矣彼不知脉请即以症辨之其人必晡时潮热至夜半渐清至晨稍安然乎曰然然则中虚何疑乎所可喜。
吕东庄治咳嗽案用的是哪一方剂?
吕东庄治咳嗽案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
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