吕东庄治孙子川久患下血夏末忽滞下口渴不饮食继而体热脉洪数曰若论滞下则诸症皆死候也今在下血之后则不可尽责之滞下当变法治之先用白术茯苓山药神曲苡仁陈皮甘草等药强其中以綂血次用黄连泽㵼黄芩丹皮等药以解郁积之。
吕东庄治孙子川久患下血夏末忽滞下口渴不饮食继而体热脉洪数曰若论滞下则诸症皆死候也今在下血之后则不可尽责之滞下当变法治之先用白术茯苓山药神曲苡仁陈皮甘草等药强其中以綂血次用黄连泽㵼黄芩丹皮等药以解郁积之热后用熟地归芍等药以复其阴次第进之乃痊
孙子川这人,本来老是拉血,夏天快过去时突然肚子堵得慌,嘴巴干得冒烟,吃不下东西,浑身发烫,脉象又快又有力。看着像是痢疾犯了,可他之前一直便血,这回又添新毛病,不是单纯的“下痢”能概括的。
吕东庄一眼就看出不对劲:这人已经耗损太久了,血都快流干了,再按普通痢疾治,只会越治越虚。他不急着清热止泻,反而觉得现在最要紧的是先把身体底子补起来,不然药下去也扛不住。就像灶台没火了,先得往里添柴,不能光想着灭火。
第一阶段用白术、茯苓、山药这些健脾的药,加上神曲、薏仁、陈皮、甘草,全是帮胃肠道干活的,把脾胃这个“后天之本”稳住,让身体能吸收营养,才能止血。第二步才用黄连、黄芩、丹皮这些苦寒药,专清内里郁积的热,但这时候不是猛攻,而是慢慢来。最后再用熟地、当归、白芍补阴血,把亏空的身子一点点填回来。
他不跟风治“痢疾”,而是看人下药,病人已经虚到极点,还硬上清热燥湿,等于雪上加霜。他懂得“先固本,后祛邪”的顺序,这才是真会看病。