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吕东庄治淋证案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吕东庄治吴绮厓弟患左目痛连脑医以头风治之不解初时发寒热后遂壮热不止吕珍之曰火伏于内风燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗须用发表药独非风燥乎且发汗药须拥被闷卧乃得身热甚苦此奈何(难得妙)吕曰庸医发汗皆属强。

临证实录

吕东庄治吴绮厓弟患左目痛连脑医以头风治之不解初时发寒热后遂壮热不止吕珍之曰火伏于内风燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗须用发表药独非风燥乎且发汗药须拥被闷卧乃得身热甚苦此奈何(难得妙)吕曰庸医发汗皆属强逼故须拥被闷卧然而汗不可得也(说破此軰伎俩正是救人苦心)今药非此类虽薄衾舒体时雨自至岂能消遏哉(语欠圆活)乃用龙脑白术饮子(必逍遥无疑)夜分大汗淋漓次日头目爽然矣(龙脑白术饮子无从考核有谓即赵氏加减逍遥散未知是否原注)

医案解析(通俗版)

这是什么病

吴绮厓的弟弟,左眼疼得连着脑袋都胀痛,一开始还发冷发热,后来直接烧得不停,整个人像被火烤着。这病不是普通的头痛,而是火气憋在身体里,眼睛、头都跟着遭殃,人又热又难受,睡不着也吃不下。

中医怎么想

老吕一看,这根本不是风邪上头,而是内里有火,把津液都烧干了,就像河里的水没了,树就枯了,肝火就往上冲。他看出病人虽然发烧,但汗出不来,说明不是外感风寒,是“火伏于内”,得让火从汗里跑出去,不然越烧越狠。

方子怎么解

用的是龙脑白术饮子,其实很可能是加减逍遥散的变通方。关键在疏肝解郁、清热养阴,用白术健脾生津,龙脑(冰片)清热开窍,再配些柴胡、当归这些调肝理气的药,让火气有路可走,不堵在头上。

聪明在哪

他不靠捂被子逼汗,而是用能自己“下雨”的药,药一吃,身子舒展着,汗就自然冒出来,既省了受罪,又治了本,这才是真懂“汗法”的人。

常见问题

吕东庄治淋证案是哪位医家的医案?
该医案出自吕东庄。
吕东庄治淋证案记录了什么内容?
吕东庄治吴绮厓弟患左目痛连脑医以头风治之不解初时发寒热后遂壮热不止吕珍之曰火伏于内风燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗须用发表药独非风燥乎且发汗药须拥被闷卧乃得身热甚苦此奈何(难得妙)吕曰庸医发汗皆属强。
吕东庄治淋证案用的是哪一方剂?
吕东庄治淋证案用白术散主治,组成:白术、川芎、蜀椒、牡蛎。

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对应方剂

白术散妇科剂
组成
白术、川芎、蜀椒、牡蛎
资料记载用量
白术9g、川芎6g、蜀椒3g、牡蛎9g(先煎)
功效
调理冲任,养血调经
主治证候
妇科经带胎产诸疾,气血失调,冲任不固者。
出处
《金匮要略》
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