吕东庄治从子园丁忽咯血求诊视其血鲜红中间有紫小块脉之濡涩色白问胸中作恶否曰然时颇作痛直牵至背曰知之矣用桃仁泥三钱红花三钱合理中汤加桂一钱戒之曰频服之必有黑血大至待黑尽而鲜者来乃再来告丁如言吐痰积数升胸。
吕东庄治从子园丁忽咯血求诊视其血鲜红中间有紫小块脉之濡涩色白问胸中作恶否曰然时颇作痛直牵至背曰知之矣用桃仁泥三钱红花三钱合理中汤加桂一钱戒之曰频服之必有黑血大至待黑尽而鲜者来乃再来告丁如言吐痰积数升胸痛即平复来求诊则脉圆实矣与以理胃养荣之剂复用填补命门丸子一料全愈
这人是吕东庄的侄子,园丁出身,突然咳出鲜红的血,血里还夹着紫黑色的小块,像淤血似的。人脸色发白,脉又细又涩,胸口烦恶得厉害,疼得直扯到后背,像是有根绳子在拉。
医生一摸脉,又看脸色,再问症状,心里就明白了:血色鲜红带紫块,说明血不走正常路,是瘀血堵住了;脉濡涩、面色白,是气虚血弱,血行不畅;胸口痛牵到背,那是瘀血堵在心肺之间,气机被卡住。所以不是火旺伤络,而是血瘀兼虚。
先用桃仁泥、红花,这两味药专破陈旧瘀血,把堵在胸口的“死血”化开;加理中汤(人参、白术、干姜、甘草)补脾胃之气,再加桂枝温通血脉,让气血能动起来。后面等黑血吐尽,再用养胃和营的药调理,最后用填补命门丸补肾阳,从根上固本。
他没急着止血,反而让病人吐黑血,因为那才是老瘀血,不吐干净,新血难生,病根拔不掉。