来天培治马氏妇二十余岁产后九日患腹痛筋挛抽掣不可忍恶露不绝脉沉细而紧视其面色青黄不泽此肝经血少而兼寒也与归芍六君加炮姜一剂腹痛虽未止而筋挛稍缓另延専科以广半钩藤木香威灵仙等腹痛益甚且血崩不止更加发热神。
来天培治马氏妇二十余岁产后九日患腹痛筋挛抽掣不可忍恶露不绝脉沉细而紧视其面色青黄不泽此肝经血少而兼寒也与归芍六君加炮姜一剂腹痛虽未止而筋挛稍缓另延専科以广半钩藤木香威灵仙等腹痛益甚且血崩不止更加发热神昏再求治以茋术归地山药苓草艾叶阿胶姜附内茋术地俱至两外一剂而腹痛抽掣止再剂而崩亦痊用妇脾调理而愈
这是一位二十多岁的产妇，生完孩子第九天就开始肚子疼得受不了，筋骨像被抽紧似的，一阵阵抽搐，疼得直打滚。还一直流血不止，脸色青黄没光泽，人也越来越虚弱，连说话都费劲。
老医生一看，脉又沉又细还带紧，像是寒气在里头扎了根；再看脸色发青发黄，说明肝血亏得厉害，血不够养筋，筋就容易抽。这不光是产后的正常恶露，更像是血虚加寒凝，把经络堵死了，所以痛得没法忍。
第一剂用归芍六君汤加炮姜，主要是补血活血、温中散寒，炮姜专治寒性腹痛，让阳气回来。后来加了黄芪、白术、当归、熟地、山药、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、附子，全是大补气血、温经止血的料，尤其黄芪和附子一补一温，把身体底子撑住，血崩才慢慢止住。
关键看出她不是单纯的“产后血瘀”或“热症”，而是血虚到筋失所养，又夹着寒邪，必须先补后温，不能只盯着止血或通经，得从“虚”字下手，才能真正止住抽痛和出血。