李东垣治通父家翟粳于尻臀上足太阳经生痈坚硬肿痛大作左右尺脉俱紧按之无力羌活黄柏各二钱防风藁本连翘各一钱肉桂七分甘草苍术陈皮各五分当归一钱黄芪一钱五分酒二大盏水一大盏煎至一盏去查热服空心以夹被盖覆其痈使。
李东垣治通父家翟粳于尻臀上足太阳经生痈坚硬肿痛大作左右尺脉俱紧按之无力羌活黄柏各二钱防风藁本连翘各一钱肉桂七分甘草苍术陈皮各五分当归一钱黄芪一钱五分酒二大盏水一大盏煎至一盏去查热服空心以夹被盖覆其痈使药行罢去之一服愈
这是一位姓翟的先生,屁股和大腿根那儿长了个大疮,硬邦邦的,疼得要命,连坐都坐不住。两边手腕上的脉象摸起来又紧又虚,像是身体在拼命抵抗,可力气已经快撑不住了。
李东垣一看这脉,紧是寒邪束表,无力是正气不足,说明不是单纯热毒发疮,而是外有风寒堵着,里头气血又虚得顶不住。他抓住“脉紧而无力”这个关键线索,判断这是寒邪闭阻、气血不畅,加上正气亏虚,所以才肿痛难消。
方子里用羌活、防风、藁本这些药,专门把藏在骨头缝里的风寒往外赶;黄柏、连翘清热解毒,对付局部的火气;当归、黄芪补血益气,让身体有劲儿去抗病;肉桂温通血脉,引药力到病处;苍术、陈皮理气化湿,防止痰湿再添乱。
他没一味猛攻清热解毒,而是先扶正再祛邪,用温药打开通道,让补药跟上去,这才叫“扶正以驱邪”,病根没除,光杀火也白搭。