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李东垣治热病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李东垣治节使赵君年㡬七旬病身体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣诊得左寸脉洪大而有力是邪热客于经络之中也两臂外有数二经灌溉通身终而复始盖手之三阳从手表上行于头面之间阳并于阳势甚炽焉。

临证实录

李东垣治节使赵君年㡬七旬病身体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣诊得左寸脉洪大而有力是邪热客于经络之中也两臂外有数二经灌溉通身终而复始盖手之三阳从手表上行于头面之间阳并于阳势甚炽焉故邪热妄行流散于周身而为热麻胃热则虫动虫动则廉泉开故涎下热伤元气而为痰痰涎皆随食入胃慓悍之气不循常度故多汗心火盛则妄喜笑脾胃热则消谷善饥肺金衰则声嗄不鸣仲景云微数之脉愼不可炙焦骨伤筋血难复也君奉养以膏梁之味无故而加以火焫之毒热伤经络而为此病明矣内经云热淫所胜治以苦寒佐以苦甘以甘㵼之以酸收之当以黄柏知母之苦寒为君以㵼火邪壮筋骨肾欲坚急食苦以坚之黄耆生甘草之甘寒㵼热实表(据此耆草可云甘寒)五味子味酸止汗补肺气之不足以为臣炙甘草当归之甘辛和血润燥升麻柴胡之苦平行少阳阳明二经自地升天以苦发之者也以为佐㕮咀同煎清汁服之更缪刺四股以㵼诸阳之本使十二经相接而㵼火邪不旬日良愈遂名其方曰清神补气汤(试效方)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位快七十岁的老官,浑身发烫,腿脚没劲,两条大腿像被火烧过似的麻,走路都费劲。吃点东西就冒汗,嘴里没个正经,老想傻笑,饿得快,一吃就饿,痰多得堵嗓子,舌头僵得说不出话,声音也哑了,跟被人掐住脖子一样。

中医怎么想

李东垣一看脉,左手寸口那根脉又大又有力,像是火在血管里烧。他琢磨:手三阳经从手臂往上走,一直通到头面,现在热邪往身上乱窜,就像油锅着了火,顺着经络到处跑。热太盛,把筋骨都伤了,所以人没力气;胃里有热,虫子乱动,口水就止不住;心火旺,人就爱傻乐;脾胃热,吃得多还饿;肺气虚,声音就发不出来。

方子怎么解

主药用黄柏、知母,这两味是苦寒的,专门降火,把体内那股横冲直撞的热邪压下去,还帮着补肾固筋骨。黄芪、生甘草是甘寒的,既能护住表皮不被热耗,又能补气养阴。五味子酸的,专收汗,补肺气。升麻、柴胡是苦平的,引药上行,把热从下往上赶,让身体的“阳气”重新升起来。

聪明在哪

他不光治热,还知道热伤了元气,所以一边清火,一边补气养血,还用针刺腿来泄阳经的火,内外合治,病根拔掉,人自然就好了。

常见问题

李东垣治热病案是哪位医家的医案?
该医案出自李东垣。
李东垣治热病案记录了什么内容?
李东垣治节使赵君年㡬七旬病身体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣诊得左寸脉洪大而有力是邪热客于经络之中也两臂外有数二经灌溉通身终而复始盖手之三阳从手表上行于头面之间阳并于阳势甚炽焉。

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