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痢疾案·1299

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一儒者季夏患泄㵼腹中作痛饮食无味肢体倦怠用补中益气汤八味地黄丸月余而痊后彼云每秋间必患痢今则无恙何也曰此闭藏之月不逺帏幕妄泄真阳而然前药善能补真火火能生土脾气生旺而免患也。

临证实录

一儒者季夏患泄㵼腹中作痛饮食无味肢体倦怠用补中益气汤八味地黄丸月余而痊后彼云每秋间必患痢今则无恙何也曰此闭藏之月不逺帏幕妄泄真阳而然前药善能补真火火能生土脾气生旺而免患也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,夏天的时候肚子疼得厉害,拉稀不止,吃不下东西,浑身没劲儿,整个人蔫头耷脑的。后来一到秋天就总犯痢疾,像约好了似的,年年都来。

中医怎么想

医生一看,这人脾虚得不行,气也弱,所以一到秋天气机收敛、阳气内藏的时候,身体里那点微弱的阳气守不住,被外头一凉一扰,就往下泄,变成痢疾。以前用补中益气汤和八味地黄丸调了大半个月,把脾胃的气和肾里的火补起来了,病根就拔掉了。

方子怎么解

补中益气汤是给脾胃“打气”的,让气往上提,不往下坠;八味地黄丸里头的熟地、山药、山茱萸这些,是滋补肾阴的,但加了附子、肉桂这两味热药,是专门温补命门之火,也就是身体里的“小太阳”。火一旺,土(脾胃)就有靠山,能干活,自然就不容易拉肚子了。

聪明在哪

医生没光治“拉肚子”这个症状,而是看出每年秋天犯病,是因为阳气在收藏期被耗散,所以重点补“真火”,让身体有底气守住阳气,这才是从根上防复发。

常见问题

痢疾案·1299是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1299记录了什么内容?
一儒者季夏患泄㵼腹中作痛饮食无味肢体倦怠用补中益气汤八味地黄丸月余而痊后彼云每秋间必患痢今则无恙何也曰此闭藏之月不逺帏幕妄泄真阳而然前药善能补真火火能生土脾气生旺而免患也。
痢疾案·1299用的是哪一方剂?
痢疾案·1299用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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