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痢疾案·1337

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如浊酒诊之则六脉沈绝众医用热药及丹药服之则发烦闷乃先用败毒散加陈米煎次用胃风汤加粟米煎愈。

临证实录

一妇人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如浊酒诊之则六脉沈绝众医用热药及丹药服之则发烦闷乃先用败毒散加陈米煎次用胃风汤加粟米煎愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这妇人肚子疼得厉害,拉的不是普通痢疾,也不是纯血,像浑浊的酒糟一样,一天到晚拉个不停。整个人蔫头巴脑,没力气,脸色发青,脉都快摸不到了,跟死了一样。别人一见她这样,以为是寒症,就给她吃热药、丹药,结果越吃越烦,心慌得不行。

中医怎么想

老医生一看,脉沉得几乎没了,说明阳气被压住了,不是虚脱就是邪气太重堵在里头。她拉的是黏腻浊物,又不是清稀水泻,也不像大出血,这根本不是单纯的寒,也不是热,而是外邪(比如风寒湿)往里攻,把脾胃搅乱了,气机堵住,运化不了。所以不能乱用热药,那等于火上浇油。

方子怎么解

先用败毒散加陈米,败毒散本来是驱散表邪的,加陈米是护胃气、收肠液,让药力不伤正。后来改用胃风汤加粟米,胃风汤治肠胃受风寒引起的腹泻,加粟米是补脾止泻,就像给灶台添柴,让身体自己慢慢恢复运化功能。

聪明在哪

他不跟着别人瞎用药,一眼看出“似痢非痢”其实是邪气困在中焦,用对了祛邪护正的法子,不硬攻也不猛补,让身体自己把邪气排出去,这才叫顺势而为。

常见问题

痢疾案·1337是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1337记录了什么内容?
一妇人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如浊酒诊之则六脉沈绝众医用热药及丹药服之则发烦闷乃先用败毒散加陈米煎次用胃风汤加粟米煎愈。
痢疾案·1337用的是哪一方剂?
痢疾案·1337用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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