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痢疾案·1345

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一士勤于举业夏末患里急泄白脓众以痢治曰非也此积劳伤脾脾气下䧟即东垣所谓饮食不节起居不时上升精华之气反下䧟云云也用补中益气汤二剂而安。

临证实录

一士勤于举业夏末患里急泄白脓众以痢治曰非也此积劳伤脾脾气下䧟即东垣所谓饮食不节起居不时上升精华之气反下䧟云云也用补中益气汤二剂而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位读书人,夏天快结束时开始肚子疼得直想上厕所,拉的全是白黏液,像脓一样,还总感觉肚子里有股气往下坠,坐立不安。别人一看就说是痢疾,拿治痢的药乱治,可越治越糟。

中医怎么想

老先生一摸脉、一问病史,发现这人长期熬夜苦读,身体早就透支了。他看出问题不在“热毒”或“湿邪”,而是脾虚到极点,脾气都往下掉,就像撑伞的杆子断了,伞面塌下来。这正是李东垣说的“饮食不节、起居无常,导致清阳之气下陷”的典型表现。

方子怎么解

用的是补中益气汤,核心是黄芪、人参、白术补脾,升麻、柴胡往上提气,再加当归养血,陈皮理气防壅滞。这几味药一齐上阵,不是去清热杀虫,而是把被拖垮的脾胃重新“吊”起来,让那往下坠的气重新升上去。

聪明在哪

人家没跟着“痢疾”两个字跑,一眼看穿症状背后是虚,而不是实火。病根在“劳伤”,治法却在“补提”,这才是真懂“虚则补之,陷者举之”的道理。

常见问题

痢疾案·1345是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1345记录了什么内容?
一士勤于举业夏末患里急泄白脓众以痢治曰非也此积劳伤脾脾气下䧟即东垣所谓饮食不节起居不时上升精华之气反下䧟云云也用补中益气汤二剂而安。
痢疾案·1345用的是哪一方剂?
痢疾案·1345用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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