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痢疾案·1353

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
许郡侯女痢疾腹痛脉㣲而软李曰此气虚不能运化精㣲其窘迫后重者乃下陷耳用升阳散火汤二剂继用补中益气汤十剂而愈。

临证实录

许郡侯女痢疾腹痛脉㣲而软李曰此气虚不能运化精㣲其窘迫后重者乃下陷耳用升阳散火汤二剂继用补中益气汤十剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

许郡侯家的小姐得了痢疾,肚子疼得厉害,拉出来的都是黏液和血,还总感觉肛门坠胀,想上厕所却拉不出多少。人瘦得没精神,脉也细得几乎摸不着,像被风吹散的灰一样软弱无力。

中医怎么想

李医生一摸脉,就看出不对劲,这脉不是实证的洪大有力,反而是虚弱无力,说明身体底子虚了。她又听病人说“肛门往下坠”,这就不是火毒下注那么简单,是气不够往上提,肠子都快掉下来了,典型的中气下陷。

方子怎么解

先用升阳散火汤,关键在升麻、柴胡这两味药,就像给塌了的屋顶撑起两根柱子,把下陷的清阳之气往上托;再用补中益气汤,黄芪、人参、白术这些补气的药,把身体的“力气”补回来,让脾胃能正常运化水谷。

聪明在哪

不急着清热止泻,反而先顾根本,你要是光堵痢疾,气更虚,病反而缠绵难愈,这叫“扶正即祛邪”。

常见问题

痢疾案·1353是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1353记录了什么内容?
许郡侯女痢疾腹痛脉㣲而软李曰此气虚不能运化精㣲其窘迫后重者乃下陷耳用升阳散火汤二剂继用补中益气汤十剂而愈。
痢疾案·1353用的是哪一方剂?
痢疾案·1353用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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