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痢疾案·1362

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人痢胀痛自服大黄丸一时痛转甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮姜理中汤加厚朴苍术山查一服外用炒盐熨之下膈周时即定后用香连白芍厚朴枳壳等调理而痊。

临证实录

一人痢胀痛自服大黄丸一时痛转甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮姜理中汤加厚朴苍术山查一服外用炒盐熨之下膈周时即定后用香连白芍厚朴枳壳等调理而痊

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人拉痢疾,肚子胀得厉害,还一阵阵绞着痛,自己乱吃大黄丸,结果痛得更狠,手脚都凉了,脉摸着又沉又伏,像被压住似的。一看就是误用寒药,把阳气都给伤没了。

中医怎么想

医生一瞅,这人手足冰凉、脉沉伏,明显是阳气被寒药打趴下了,不是实热,反倒是虚寒在作祟。大黄丸本是泻火的,用错了反倒让寒气更深,腹中冷得像冰窖,所以痛得更凶,得赶紧回阳救逆。

方子怎么解

用炮姜理中汤加厚朴、苍术、山楂,这叫“温中散寒+行气除湿+消积导滞”。炮姜暖脾肾,理中汤补中气,厚朴破胀,苍术燥湿,山楂化积食,四味合起来专治寒湿困脾、气机不畅的腹胀腹痛。

聪明在哪

他没光靠内服,还用炒盐外敷腹部,借热力通经散寒,内外夹攻,一小时就缓下来,说明真懂“寒者热之”不只是吃药,还得用法子把热送进去。

常见问题

痢疾案·1362是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1362记录了什么内容?
一人痢胀痛自服大黄丸一时痛转甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮姜理中汤加厚朴苍术山查一服外用炒盐熨之下膈周时即定后用香连白芍厚朴枳壳等调理而痊。
痢疾案·1362用的是哪一方剂?
痢疾案·1362用理中丸主治,组成:人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

理中丸温里剂
组成
人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中祛寒,补气健脾
主治证候
脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌淡苔白润,脉沉细或迟缓。
出处
《伤寒论》
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