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痢疾案·1366

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

鞠二府九月间赤痢腹痛里急后重或用芩连槟朴白芍滑石一剂痛觉増二剂痛更甚乃谓医曰通则不痛汝为我用大黄下之医唯唯其公子力争不可诊之面赤戴阳唇若涂朱舌白滑无胎所下有泥血如豆大者数十枚余淡黄而溏其脉浮按㣲数而大。

临证实录

鞠二府九月间赤痢腹痛里急后重或用芩连槟朴白芍滑石一剂痛觉増二剂痛更甚乃谓医曰通则不痛汝为我用大黄下之医唯唯其公子力争不可诊之面赤戴阳唇若涂朱舌白滑无胎所下有泥血如豆大者数十枚余淡黄而溏其脉浮按㣲数而大沈按迟而无力曰此痛乃寒也当以温热解之葢脉无热大而无力者为虚寒痢赤为热色晦而便溏者为虚寒用白芍五钱醇酒炒数次姜灰二钱炙甘草桂附各一钱木香五分枣二枚一剂痛减能即卧二剂痛止改加升麻参耆数剂而后重㵼痢并除矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

鞠二府九月里闹痢疾,肚子疼得直冒冷汗,想上厕所又拉不出,憋得脸发青。大便里头有像豆子大小的黑泥血块,颜色发暗,还带稀溏,一整天跑好几趟,人快虚脱了。

中医怎么想

医生一看,这人面红得像涂了口红,舌头白得没一点苔,脉象浮在上面轻轻一按就没了劲,往下按更软得像棉花,这种“假热真寒”的表现,是阳气快被冻住了,根本不是实火,反而是身体在拼命挣扎求生。

方子怎么解

用白芍五钱炒过,专治腹痛;干姜灰两钱,把冰凉的肠胃暖起来;炙甘草、桂枝、附子各一钱,三味药联手补阳气,像烧炉子一样往里添柴;木香理气不伤正,红枣养脾胃,整个方子就是给虚寒的肠子点火取暖。

聪明在哪

最绝的是看出“面赤”不是热,是阳气外浮的假象,不被表象骗,敢用大热药,这才是真懂“寒因寒用”的门道。

常见问题

痢疾案·1366是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1366记录了什么内容?
鞠二府九月间赤痢腹痛里急后重或用芩连槟朴白芍滑石一剂痛觉増二剂痛更甚乃谓医曰通则不痛汝为我用大黄下之医唯唯其公子力争不可诊之面赤戴阳唇若涂朱舌白滑无胎所下有泥血如豆大者数十枚余淡黄而溏其脉浮按㣲数而大。

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