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痢疾案·1369

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜㡬百行身热发呕一呕数十声不绝吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸(一味黄连姜汁和丸)因思饮予固守仲淳前方以人参炒白芍扁豆。

临证实录

庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜㡬百行身热发呕一呕数十声不绝吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸(一味黄连姜汁和丸)因思饮予固守仲淳前方以人参炒白芍扁豆升麻滑石炙草橘红煎下如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今感服(同上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这姑娘是秋天回娘家,突然就拉肚子,一天拉上百次,人发烫,还一阵阵干呕,呕起来没完没了,像开了闸似的。整个人都快虚脱了,脸色发白,脉也细得快摸不着,看着就是个又吐又泻、热得厉害的急症。

中医怎么想

老医生一看她又拉又吐,满身发热,别的大夫都急着要往下通,说补就死,可这位叫仲淳的却看出不对劲,她不是实火堵在里头,而是脾虚到极点,肠子一动就泄,胃气一动就呕,根本是虚不受邪,正气快散了,这时候再用泻药,等于雪上加霜。

方子怎么解

他用一味黄连,用姜汁和成小丸子,这叫“苦寒反佐”,黄连最苦,专清热,但怕伤胃,加姜汁就变成“寒中藏暖”,既清了热,又不伤脾胃。后来再用参、白芍、扁豆、升麻这些药煮汤送服,人参补气,白芍收肠止泻,扁豆健脾,升麻升提中气,滑石利湿,甘草调和,橘红理气,整个就是扶正固本,把快要散掉的气给拽回来。

聪明在哪

最绝的是他敢在大热大泻的表象下,看出是虚证,不跟风用泻药,反而用“守”字诀,稳住元气,让身体自己慢慢恢复,这才是真懂“虚不受邪”的分寸。

常见问题

痢疾案·1369是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1369记录了什么内容?
庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜㡬百行身热发呕一呕数十声不绝吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸(一味黄连姜汁和丸)因思饮予固守仲淳前方以人参炒白芍扁豆。

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