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痢疾案·1623

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

刘友善属文病便血服香连丸经岁不痊饮食如常抵冬娶妇辍药却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香连丸四剂至夜发厥而死(此症全属肝火于此可见)大都此症服寒凉脾气渐伤及娶亲后精血日耗元气不支故遇厥即仆理可知也祸非旦夕。

临证实录

刘友善属文病便血服香连丸经岁不痊饮食如常抵冬娶妇辍药却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香连丸四剂至夜发厥而死(此症全属肝火于此可见)大都此症服寒凉脾气渐伤及娶亲后精血日耗元气不支故遇厥即仆理可知也祸非旦夕有由来矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

刘友善这人,年轻文人,长期拉肚子还带血,吃香连丸一年都不见好,饭量照常,身体也没垮。到了冬天娶了媳妇,药也不吃了,反倒好了。可第二年夏天又犯痢疾,吃得下、走得动,精神头挺好,结果吃了四剂香连丸,夜里突然昏厥,当场就没了。

中医怎么想

医生一看,这根本不是普通的痢疾。他发现一个关键点:一停药反而好了,说明那药可能压根不对症。更奇怪的是,明明能吃能动,却一吃寒凉药就暴毙,说明身体底子早被伤透了。肝火旺是表象,真正的问题是长期吃寒药伤了脾胃,加上成婚耗精,元气亏空,虚不受补,一碰寒凉就撑不住。

方子怎么解

香连丸是清热燥湿的,主药黄连、木香,专治实热型痢疾。可刘友善这种人,脾已经虚得不行了,再用苦寒药,等于往火上浇油,把仅存的阳气都给灭了。他体虚到极点,靠的是“气”撑着,一遇寒凉,气散神亡,自然厥而死。

聪明在哪

最厉害的是看出“病不在痢,而在药”。别人只盯着拉肚子,他却从“一停药就好”和“一吃药就死”里看出端倪,寒药伤正气才是真凶,这才是真正的破案线索。

常见问题

痢疾案·1623是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·1623记录了什么内容?
刘友善属文病便血服香连丸经岁不痊饮食如常抵冬娶妇辍药却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香连丸四剂至夜发厥而死(此症全属肝火于此可见)大都此症服寒凉脾气渐伤及娶亲后精血日耗元气不支故遇厥即仆理可知也祸非旦夕。
痢疾案·1623用的是哪一方剂?
痢疾案·1623用香连丸主治,组成:黄连、木香。

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对应方剂

香连丸清热剂
组成
黄连、木香
资料记载用量
黄连6g(与吴茱萸同炒去吴茱萸)、木香6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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