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痢疾案·247

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇久痢因哭子变疟医与四兽饮之类一日五六作汗如雨不止凡两月朱诊之脉微数食少疲甚盖痢后无阴悲哀伤气又进湿热之药助起旺火正气愈虚汗既大出无邪可治阴虚阳散死在旦夕岂小剂之所能补遂用参术各二两白芍一两黄茋半两。

临证实录

一妇久痢因哭子变疟医与四兽饮之类一日五六作汗如雨不止凡两月朱诊之脉微数食少疲甚盖痢后无阴悲哀伤气又进湿热之药助起旺火正气愈虚汗既大出无邪可治阴虚阳散死在旦夕岂小剂之所能补遂用参术各二两白芍一两黄茋半两炙甘草二钱作大服浓煎一钟日服三四次两日寒热止而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人本来有长期拉痢疾的旧病,后来因为哭孩子伤了心神,突然转成疟疾,一天发个五六回,出的汗像下雨一样,持续两个月。人瘦得没力气,吃不下饭,走路都打晃,看着就是快不行了。

中医怎么想

老医生一摸脉,细弱又带点快,说明正气已经快耗光了。她本就痢疾伤了阴血,再被悲伤伤了气,身体底子早就空了,结果还吃了四兽饮这种又燥又热的药,等于火上浇油。现在汗出得这么厉害,根本不是外邪在闹,是阳气都快散没了,就像灯油烧干了,只剩个火苗在飘。

方子怎么解

用的是大剂量的参、术补气,白芍养血敛阴,黄芪补肺脾之气,甘草调和脾胃。这方子核心就是“补”字当头,不攻不散,专为把快散掉的阳气和刚耗尽的阴血给拉回来。药量大到两钱以上,一天喝三四次,就是跟死神抢时间。

聪明在哪

最狠的一招是:别人见她发寒热,以为是实证要驱邪,他却看出这是虚到极点的假象,汗如雨下、脉微数,全是阳气脱散的信号,所以不治疟,先救命。

常见问题

痢疾案·247是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·247记录了什么内容?
一妇久痢因哭子变疟医与四兽饮之类一日五六作汗如雨不止凡两月朱诊之脉微数食少疲甚盖痢后无阴悲哀伤气又进湿热之药助起旺火正气愈虚汗既大出无邪可治阴虚阳散死在旦夕岂小剂之所能补遂用参术各二两白芍一两黄茋半两。

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