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痢疾案·255

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人久疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄泻小便淋漓口干舌裂内热腹膨皆元气下陷相火合病(壮火食气)用补中益气汤治之㝷愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味丸而经行。

临证实录

一妇人久疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄泻小便淋漓口干舌裂内热腹膨皆元气下陷相火合病(壮火食气)用补中益气汤治之㝷愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味丸而经行

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人折腾好些日子了,先是发疟疾,一来就月经不来了,整个人瘦得皮包骨,头昏得厉害,吃不下东西,肚子老是拉稀,小便也憋不住,嘴巴干得裂了口子,肚皮还鼓胀着,像吹了气似的。一看就是身体底子被掏空了,虚火又往上窜,里头的元气都往下掉。

中医怎么想

老先生一眼看出,这不是普通的痢疾,而是“元气下陷”惹的祸,气不够用了,提不上劲,肠子松了,水谷都漏出来;再加上虚火太旺,把本该用的气全耗光了,所以才浑身没劲、口干舌裂、大便泄泻。这叫“壮火食气”,火太大反而把气吃掉了,不是实火,是虚火在作怪。

方子怎么解

先用补中益气汤,把底下那股气给提上来,黄芪、人参补气,升麻、柴胡往上托,白术、陈皮帮着理脾胃;等气稳了,头痛还时不时冒出来,加了蔓荆子,这味药专走头面,清轻上行,把浮在头顶的虚火散一散,头痛就没了。后来再用六味丸,滋肾阴,养肝血,经血自然就通了。

聪明在哪

不急着清热利湿,先看准了是“气虚下陷”这个根本,治好了主因,其他症状才跟着消,这才叫治病求本。

常见问题

痢疾案·255是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·255记录了什么内容?
一妇人久疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄泻小便淋漓口干舌裂内热腹膨皆元气下陷相火合病(壮火食气)用补中益气汤治之㝷愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味丸而经行。
痢疾案·255用的是哪一方剂?
痢疾案·255用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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