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痢疾案·2569

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一痘腊月㵼数日而后标㸃患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参。

临证实录

一痘腊月㵼数日而后标㸃患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参苓白术散调理而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人原本是出痘(天花)没过几天,突然开始拉肚子,一天拉几十次,稀得像水一样,整个人都快虚脱了。脸白得没血色,眼神没精神,脉象浮得厉害,按下去空空的,像是要断了似的,一看就是大伤元气、阳气快没了。

中医怎么想

老医生一摸脉,就知道问题不在肠子本身,而在身体根本已经垮了。拉这么多次,不是实火闹腾,是脾肾阳气彻底崩盘,连根都烂了。这时候再用升提发散的药,等于往火里浇油,越补越虚。必须先救命,把那点残存的阳气给抓回来。

方子怎么解

先是用附子理中汤,附子大补命门之火,干姜、白术、人参温中健脾,把脾胃的“炉子”重新点着。等能吃东西了,就换补中益气汤加桂枝和炮姜,补气升阳的同时,用桂枝通血脉,炮姜暖中焦,让胃气慢慢转起来。

聪明在哪

不硬上猛药,而是顺着“虚”的节奏走:先救阳,再扶气,最后调脾胃收尾,每一步都踩在病人身体的“真实状态”上,不急不躁,才真叫治本。

常见问题

痢疾案·2569是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·2569记录了什么内容?
一痘腊月㵼数日而后标㸃患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参。
痢疾案·2569用的是哪一方剂?
痢疾案·2569用附子理中丸主治,组成:附子、人参、干姜、白术、甘草。

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对应方剂

附子理中丸温里剂
组成
附子、人参、干姜、白术、甘草
资料记载用量
附子9g(先煎)、人参9g、干姜9g、白术9g、甘草9g
功效
温中散寒,回阳救逆
主治证候
里寒证,畏寒肢冷,脘腹冷痛,呕吐泄泻,脉沉迟者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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