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痢疾案·2705

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

汪某年六十生一子三岁病痢医下之太过脾胃受伤中气下陷又一医以豆䓻香连合粟壳等止之痢益甚后重而少物万视之曰老年之子胎禀已弱下之太过而下陷法当举之陈茎未尽劫涩之剂亦不可用也乃以钱氏异功散加香连归芍山药莲肉神。

临证实录

汪某年六十生一子三岁病痢医下之太过脾胃受伤中气下陷又一医以豆䓻香连合粟壳等止之痢益甚后重而少物万视之曰老年之子胎禀已弱下之太过而下陷法当举之陈茎未尽劫涩之剂亦不可用也乃以钱氏异功散加香连归芍山药莲肉神曲糊丸服之旬日痢止元气未复也令前药调之适有人曰吾有阿魏治痢甚效即以五分作丸五粒令儿服之此不可服也汪曰今早服一丸饭后服一丸服后熟睡未醒万曰痢止矣何必服药此药太峻元气被伤恐非正睡也试呼之应推之不知入视白眼张露气已绝矣详记之以为轻妄用药之戒

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才三岁,生下来身子就弱,得了痢疾,拉得稀烂,肚子胀得慌,想上厕所却拉不出多少东西,还总觉得肛门坠着,像有块石头压着。老爹急得不行,请了好几个大夫,一个比一个猛药下得狠,结果越治越糟。

中医怎么想

老医生一看,这哪是实热痢?分明是脾虚气陷,前头连着几剂泻药把脾胃都伤透了,中气往下掉,肠子提不起来,所以一拉就拉不干净。再用豆豉、黄连、罂粟壳这种收涩猛药,等于堵住下水道还往里倒水,当然越来越堵,越来越痛。

方子怎么解

用的是钱乙的异功散打底,补脾健胃,加了黄连清余热,当归、白芍养血柔肠,山药、莲子固肠止泻,神曲助消化,全方做成小丸慢慢调。这叫“扶正祛邪”,先让身体撑得住,再慢慢清残火。

聪明在哪

最绝的是那句“不必服药”,明明孩子睡得沉,他一眼看出不是好睡,是元气快没了,硬要吃阿魏这种猛药,等于雪上加霜,死得更快。真懂医的,不是看药多猛,而是看人还能不能扛得住。

常见问题

痢疾案·2705是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·2705记录了什么内容?
汪某年六十生一子三岁病痢医下之太过脾胃受伤中气下陷又一医以豆䓻香连合粟壳等止之痢益甚后重而少物万视之曰老年之子胎禀已弱下之太过而下陷法当举之陈茎未尽劫涩之剂亦不可用也乃以钱氏异功散加香连归芍山药莲肉神。
痢疾案·2705用的是哪一方剂?
痢疾案·2705用异功散主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。

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对应方剂

异功散补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮6g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《小儿药证直诀》
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