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痢疾案·2731

循临证之迹,悟辨证之道
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医案摘要

一女五岁因感冒不愈变为疟疟止变为痢痢止成疳肌肉消瘦饮食减少日啖连肉十数枚万视之曰疳病也形色虽衰幸胃气尚存可愈也以集圣丸调理三月而安。

临证实录

一女五岁因感冒不愈变为疟疟止变为痢痢止成疳肌肉消瘦饮食减少日啖连肉十数枚万视之曰疳病也形色虽衰幸胃气尚存可愈也以集圣丸调理三月而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小姑娘才五岁,一开始是感冒没好利索,接着发了几次疟疾,疟疾一停,又开始拉肚子,拉得肚子疼、肛门坠胀,一天要跑好几趟厕所。等痢疾好了,人却瘦得皮包骨,脸黄没精神,吃饭也提不起劲,一天就啃十几块肉,看着像饿坏了,大人一看,这哪是吃多了,分明是“疳病”,孩子脾胃虚到极点,吃进去的都化不了。

中医怎么想

医生一眼看出,这孩子不是真饿,是胃气虽然弱但还没断,还能吸收一点东西,说明命根子还在。从感冒→疟疾→痢疾→疳积,一路下来,全是伤了脾胃的后遗症。就像水缸漏水,先漏出小缝,再成大洞,最后连水都存不住了。所以关键不是补,而是把被耗散的脾胃功能慢慢调回来。

方子怎么解

用的是集圣丸,这方子不猛也不寒,主要靠人参、白术、茯苓这些补脾益气的药,再加些山药、神曲、麦芽助消化,像给干涸的田地慢慢浇水,一边补土一边运化。不急着填满,先让脾胃自己能干活,吃得进、化得动,自然就能长肉。

聪明在哪

医生没见她瘦就急着开大补药,反而看准“胃气尚存”四个字,只要还能吃,就有救。治病如修屋,先稳住梁柱,再补墙瓦,这才是真正的“扶正祛邪”。

常见问题

痢疾案·2731是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·2731记录了什么内容?
一女五岁因感冒不愈变为疟疟止变为痢痢止成疳肌肉消瘦饮食减少日啖连肉十数枚万视之曰疳病也形色虽衰幸胃气尚存可愈也以集圣丸调理三月而安。

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