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痢疾案·290

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

光禄柴黼庵善饮泄泻腹胀吐痰作呕口干此脾胃之气虚先用六君加神曲痰呕已止再用补中益气加茯苓半夏泻胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解酲汤分消其湿湿既去而泻未已须用六君加神曲实脾土化酒积然虽因酒而作实缘脾土虚弱不。

临证实录

光禄柴黼庵善饮泄泻腹胀吐痰作呕口干此脾胃之气虚先用六君加神曲痰呕已止再用补中益气加茯苓半夏泻胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解酲汤分消其湿湿既去而泻未已须用六君加神曲实脾土化酒积然虽因酒而作实缘脾土虚弱不可专主湿热

医案解析(通俗版)

这是什么病

光禄寺的柴大人,平日爱喝酒,最近一喝就拉肚子,肚子胀得像鼓,还老想吐,嘴里发干,痰也多,吃东西没胃口,整个人蔫头耷脑的。这可不是普通的闹肚子,是酒喝多了伤了脾胃,把身子底子给拖垮了。

中医怎么想

医生一看,这人虽然有痰、有呕、有胀,像是湿热堵在里头,可细琢磨发现他口干、乏力、舌苔薄,根本不是实火盛的表现。关键在“善饮”,酒是伤脾之物,长期喝,脾就虚了,运化不动,水湿积在腹中,所以才胀、才吐、才泻。病根不在湿热,而在脾虚。

方子怎么解

先用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)加神曲,就是补脾气、化痰湿、助消化,把呕吐和痰止住;再上补中益气汤加茯苓、半夏,升提中气、健脾祛湿,胀自然就消了。药不猛,但步步到位,专治“虚中夹滞”。

聪明在哪

医生没被“酒后泄泻”表面吓住,一眼看出是脾虚为本,湿滞为标,治本比清热利湿更重要,这才叫真懂“虚不受补”的道理。

常见问题

痢疾案·290是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·290记录了什么内容?
光禄柴黼庵善饮泄泻腹胀吐痰作呕口干此脾胃之气虚先用六君加神曲痰呕已止再用补中益气加茯苓半夏泻胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解酲汤分消其湿湿既去而泻未已须用六君加神曲实脾土化酒积然虽因酒而作实缘脾土虚弱不。
痢疾案·290用的是哪一方剂?
痢疾案·290用葛花解酲汤主治,组成:葛花、木香、猪苓、人参、白茯苓、橘皮、白术、干生姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆蔻仁。

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对应方剂

葛花解酲汤消食剂
组成
葛花、木香、猪苓、人参、白茯苓、橘皮、白术、干生姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆蔻仁
资料记载用量
葛花9g、木香6g、猪苓6g、人参3g、白茯苓6g、橘皮6g、白术6g、干生姜3g、神曲6g、泽泻6g、青皮3g、砂仁3g(后下)、白豆蔻仁3g(后下)
功效
消食导滞,健脾和胃
主治证候
饮食积滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,苔厚腻,脉滑者。
出处
《兰室秘藏》
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