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痢疾案·297

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

宋孝宗尝患痢众医不效徳寿忧之过青宫偶见小药肆遣使问其能治痢否对曰专科遂宣之请得病之由语以食湖蟹多故致此疾遂令诊脉曰此冷痢也遂进一方用莲藕一味不拘多少取新采者为佳细捣取汁以热酒调服捣时用金杵臼酒调服数次。

临证实录

宋孝宗尝患痢众医不效徳寿忧之过青宫偶见小药肆遣使问其能治痢否对曰专科遂宣之请得病之由语以食湖蟹多故致此疾遂令诊脉曰此冷痢也遂进一方用莲藕一味不拘多少取新采者为佳细捣取汁以热酒调服捣时用金杵臼酒调服数次而愈德寿大喜就以金杵臼赐之仍命擢医官人呼为金杵臼严防御家云(仇逺稗史)

医案解析(通俗版)

这是什么病

宋孝宗那会儿闹痢疾,拉肚子拉得厉害,整个人蔫头耷脑,连御医都束手无策。他吃多了湖里的螃蟹,这东西性寒,吃多了伤了脾胃,结果肠子不听使唤,一天跑好几趟厕所,还带点黏液和血丝,说是“冷痢”,就是寒气把肠道搅乱了。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现脉象沉细无力,再一问饮食,立马抓到关键:吃螃蟹太多,螃蟹是寒物,寒气直冲肠胃,脾阳被冻住了,运化不了,所以拉稀不止。这不是热毒发炎,而是“寒凝气滞”,就像水管结冰堵住了一样,得用温通的法子把冰化开。

方子怎么解

就用一味莲藕,新鲜的最好,捣烂取汁,用热酒送服。莲藕这东西,表面看是清热的,其实它生用能凉血止血,熟用却能健脾止泻,关键是它有“走中焦”的本事,能暖脾胃、理气机。加上热酒一引,药力直接奔着寒凝的肠子去,像热水浇冰,冰化了,肠子就顺了。

聪明在哪

最绝的是只用一味药,而且还是家常菜,但人家一眼看出病根在“寒积”,不是火毒,所以不用苦寒攻下,反而用温润之品化寒,药简力专,不伤正气,这才是真懂“因势利导”的妙处。

常见问题

痢疾案·297是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·297记录了什么内容?
宋孝宗尝患痢众医不效徳寿忧之过青宫偶见小药肆遣使问其能治痢否对曰专科遂宣之请得病之由语以食湖蟹多故致此疾遂令诊脉曰此冷痢也遂进一方用莲藕一味不拘多少取新采者为佳细捣取汁以热酒调服捣时用金杵臼酒调服数次。

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