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痢疾案·299

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人患痢后甚逼迫正合承气症朱曰气口脉虚形虽实而面黄稍白必平昔过饱胃伤遂与参术陈皮芍药等补药十余贴三日后胃气稍完与承气汤二贴而安若不先补虽愈未免痩惫。

临证实录

一人患痢后甚逼迫正合承气症朱曰气口脉虚形虽实而面黄稍白必平昔过饱胃伤遂与参术陈皮芍药等补药十余贴三日后胃气稍完与承气汤二贴而安若不先补虽愈未免痩惫

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人得了痢疾,拉得厉害,肚子疼得直不起腰,一天跑十几次厕所,整个人都快虚脱了。看着面黄肌瘦,脸色发白,明明肚子胀得鼓鼓的,却像是饿了很久似的。

中医怎么想

老医生一看,脉象在手腕上头那块(气口)软绵绵的,说明脾胃气虚,虽然肚子硬、大便不通像要吃承气汤的样子,但根本是长期吃太饱伤了胃,现在是虚中夹实,外头看着实,里头其实是空的。

方子怎么解

先用党参、白术、陈皮、芍药这些补脾胃的药吃了十来天,把胃气慢慢养回来,等身体有劲儿了,再上大承气汤两剂,通一通堵住的肠道,病就彻底好了。这就像先给灶台添柴火,再开大火煮饭。

聪明在哪

关键就在这“先补后攻”:不先补,光冲着通便去,病人根本扛不住,就算好了也瘦成一把骨头,所以治急病也得看底子,不能只盯着症状下手。

常见问题

痢疾案·299是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·299记录了什么内容?
一人患痢后甚逼迫正合承气症朱曰气口脉虚形虽实而面黄稍白必平昔过饱胃伤遂与参术陈皮芍药等补药十余贴三日后胃气稍完与承气汤二贴而安若不先补虽愈未免痩惫。

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