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痢疾案·301

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇年近四十秋初尚热患痢腹隐痛夜重于日全不得卧(虚)食减口干不饮已服灵砂二贴矣两手脉皆涩且不匀惫甚饮食全减用四物汤倍加白术为君陈皮佐之十贴愈以上三症乃大虚寒者若因其逼迫而用峻剂岂不误哉。

临证实录

一妇年近四十秋初尚热患痢腹隐痛夜重于日全不得卧(虚)食减口干不饮已服灵砂二贴矣两手脉皆涩且不匀惫甚饮食全减用四物汤倍加白术为君陈皮佐之十贴愈以上三症乃大虚寒者若因其逼迫而用峻剂岂不误哉

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位快四十的妇人,天刚入秋还觉得热乎,突然拉肚子,肚子隐隐作痛,晚上比白天更厉害,疼得睡不着觉,整个人像被抽空了似的,饭也吃不下,口干得想喝水却喝不进去。已经吃了两剂“灵砂”药,但没见好,反而越来越虚。

中医怎么想

医生一看她脉象又涩又不匀,手都抬不起来,吃饭全没了,就知道这不是实火闹腾,而是身体太虚,正气快散了。这时候要是还用猛药攻下,就像往漏了的缸里倒水,越治越糟。

方子怎么解

用的是四物汤打底,加了大剂量白术当主药,再配点陈皮帮忙理气助消化。四物汤补血养阴,白术专补脾土、止泻生津,陈皮防补药堵住胃口,三味药一搭,把虚损的脾胃慢慢调回来。

聪明在哪

明明有腹痛、痢疾这些“实症”表现,医生没被表面症状唬住,一眼看出是“虚寒”为本,敢在虚弱时用补法,不跟风乱攻,这才是真懂“虚不受补”的分寸。

常见问题

痢疾案·301是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·301记录了什么内容?
一妇年近四十秋初尚热患痢腹隐痛夜重于日全不得卧(虚)食减口干不饮已服灵砂二贴矣两手脉皆涩且不匀惫甚饮食全减用四物汤倍加白术为君陈皮佐之十贴愈以上三症乃大虚寒者若因其逼迫而用峻剂岂不误哉。
痢疾案·301用的是哪一方剂?
痢疾案·301用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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