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痢疾案·309

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人年逾五十病痢半载余医用四物凉血之剂及香连丸愈増胃脘腹中痛甚里急后重下痢频并嗳气亦或咳嗽遍身烦热汪诊之脉皆细弱而数曰此肠胃下久而虚也医用寒凉愈助降下之令病何由安经云下者举之虚者补之以参术为君茯苓芍。

临证实录

一妇人年逾五十病痢半载余医用四物凉血之剂及香连丸愈増胃脘腹中痛甚里急后重下痢频并嗳气亦或咳嗽遍身烦热汪诊之脉皆细弱而数曰此肠胃下久而虚也医用寒凉愈助降下之令病何由安经云下者举之虚者补之以参术为君茯苓芍药为臣陈皮升麻为佐甘草为使研末(研末妙胃虚非煎剂所宜)每服二钱清米饮调下一日二次或三次乃安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位五十多岁的妇人,拉肚子拖了半年多,吃了一堆清热凉血的药,还吃了香连丸,结果肚子和胃里痛得更厉害,老想上厕所,一有便意就急得不行,还总打嗝、咳嗽,浑身发烫,像着了火似的。

中医怎么想

医生一摸脉,全是细得像线、跳得又快的,说明身体已经虚透了。本来是痢疾,但一直用寒凉药,等于雪上加霜,把脾胃的阳气都给压垮了。正经该是“下陷的要提起来,虚的要补上”,不能一味清热,得扶正固本才行。

方子怎么解

用参术当主将,补气健脾;茯苓、芍药帮着利水养阴,安住中焦;陈皮理气不伤正,升麻轻轻往上提一提,让下坠的脾气升起来;甘草调和诸药,再配上米汤送服,温和不伤胃。这方子不煎,研成粉冲服,是因为胃太虚,喝汤药反而会加重负担。

聪明在哪

关键在看出“越治越重”不是病没好,而是用药方向错了,明明是虚证,却还用寒凉药,反把身体越压越垮,这才懂得“虚者补之,下者举之”的根本道理。

常见问题

痢疾案·309是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·309记录了什么内容?
一妇人年逾五十病痢半载余医用四物凉血之剂及香连丸愈増胃脘腹中痛甚里急后重下痢频并嗳气亦或咳嗽遍身烦热汪诊之脉皆细弱而数曰此肠胃下久而虚也医用寒凉愈助降下之令病何由安经云下者举之虚者补之以参术为君茯苓芍。
痢疾案·309用的是哪一方剂?
痢疾案·309用香连丸主治,组成:黄连、木香。

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对应方剂

香连丸清热剂
组成
黄连、木香
资料记载用量
黄连6g(与吴茱萸同炒去吴茱萸)、木香6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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