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痢疾案·311

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

石山兄年逾六十苍古素健九月患滞下自用利药三贴病减延至十月后重未除滞下未止诊之脉皆濡散颇缓初用人参二钱归身升麻白芍桃仁黄茋各一钱㯽榔五分煎服后重已除再减桃仁㯽榔加白术钱半滞下亦定惟粪门深入寸许近后尾闾穴。

临证实录

石山兄年逾六十苍古素健九月患滞下自用利药三贴病减延至十月后重未除滞下未止诊之脉皆濡散颇缓初用人参二钱归身升麻白芍桃仁黄茋各一钱㯽榔五分煎服后重已除再减桃仁㯽榔加白术钱半滞下亦定惟粪门深入寸许近后尾闾穴傍内生一核如梅颇觉胀痛不爽汪曰此因努责气血下滞于此耐烦数日脓溃自安果如所言后服槐角丸痔痛如故仍用人参三钱归茋升麻等剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

石山兄六十多岁,平日身体硬朗,九月开始拉肚子,拉得稀烂还带黏液,自己吃了几副通便的药,症状是轻了点,可到了十月又犯,拉个没完。后来大便时感觉肛门里头像有东西堵着,往下坠,还疼得慌,尾骨旁边长了个小疙瘩,跟梅子差不多大,胀得难受,一碰就痛。

中医怎么想

医生一摸脉,全是软绵绵、慢悠悠的,说明正气虚了。这人本来就是年老体弱,又久拉不止,脾肺气都伤了,气不够往上提,反而往下陷。那块肿物在尾骨旁,正是气虚下陷、气血瘀滞不散的地方,不是外感热毒,而是自己用力太猛,把气血“憋”在那儿了。

方子怎么解

先用参芪归芍升麻这些补气养血、升提中气的药,人参二钱打底,黄芪、当归、白芍补血,升麻升举清阳,桃仁、槟榔通肠破结。等后重感没了,就把桃仁和槟榔减了,加白术健脾燥湿,让脾气能收住,大便也就不乱跑了。最后用槐角丸治痔疮,但效果不好,还是回过头用原来的补气升提方,才彻底好利索。

聪明在哪

这医家最厉害的是不被表面症状骗,明明是长了肉瘤,却看出根本是气虚下陷、用力过度造成的,所以治本不在消肿,而在补气升提,顺带化瘀,这才是从根上解决问题。

常见问题

痢疾案·311是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·311记录了什么内容?
石山兄年逾六十苍古素健九月患滞下自用利药三贴病减延至十月后重未除滞下未止诊之脉皆濡散颇缓初用人参二钱归身升麻白芍桃仁黄茋各一钱㯽榔五分煎服后重已除再减桃仁㯽榔加白术钱半滞下亦定惟粪门深入寸许近后尾闾穴。

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