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痢疾案·312

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人病滞下腹痛后重日夜四五十行诊之脉皆濡弱近驶(驶为血热)曰此热伤血也以四物加㯽榔大黄下之四五行腹痛稍减后重不除仍用前方除大黄服十余贴继吞香连丸获安。

临证实录

一人病滞下腹痛后重日夜四五十行诊之脉皆濡弱近驶(驶为血热)曰此热伤血也以四物加㯽榔大黄下之四五行腹痛稍减后重不除仍用前方除大黄服十余贴继吞香连丸获安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人拉肚子拉得厉害,一天跑四五十趟,肚子疼得直冒冷汗,肛门像有东西往下坠,憋不住似的。整个人瘦得皮包骨,走路都打晃,一看就是长期拉痢疾拖垮了。

中医怎么想

医生一摸脉,全是软绵绵的,但又有点急促,像是血里有热在烧。这不像是寒凉伤脾,反倒是热邪把血给伤了,血虚了,肠子没力气收住,所以老想上厕所,还总觉得下坠。病根在“热伤血”,不是吃坏了,是内里火太旺,血被烧干了。

方子怎么解

先用四物汤(补血的底子)加槟榔、大黄,把积热往下通一通,让堵在肠里的糟粕排出去。等肚子不那么痛了,就去掉大黄,继续用四物汤加味,再慢慢调养,最后靠香连丸(黄连配木香)清肠中余热、理气止泻,把剩下的毛病收拾干净。

聪明在哪

关键看懂了“后重不除”不是实结,而是血虚肠弱,所以不能一味攻下,得先攻后补,先通后收,治标之后再扶本,这才是真会看病。

常见问题

痢疾案·312是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·312记录了什么内容?
一人病滞下腹痛后重日夜四五十行诊之脉皆濡弱近驶(驶为血热)曰此热伤血也以四物加㯽榔大黄下之四五行腹痛稍减后重不除仍用前方除大黄服十余贴继吞香连丸获安。
痢疾案·312用的是哪一方剂?
痢疾案·312用香连丸主治,组成:黄连、木香。

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对应方剂

香连丸清热剂
组成
黄连、木香
资料记载用量
黄连6g(与吴茱萸同炒去吴茱萸)、木香6g
功效
清热泻火,解毒凉血
主治证候
里热炽盛,身热烦躁,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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