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痢疾案·746

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无(纯是虚寒)属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂㵼愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补。

临证实录

御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无(纯是虚寒)属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂㵼愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补而溃托里而敛十年后终患脾胃虚寒而没

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人四十来岁,背上长了个大疮(背疽),一直好不了,反而开始拉肚子、干呕、吃不下东西,手脚发凉,脉细得几乎摸不着,整个人像快断气了。看起来像是痢疾,其实根本不是,是身体阳气彻底虚脱,寒到了极点。

中医怎么想

老医生一看这脉象,跟没跳似的,又见人冷得发抖、吐得厉害、肚子空得慌,就知道不是实热痢,而是阳气快被耗尽了。这时候再用清热止泻的药,等于火上浇油,得赶紧补阳救逆,把命根子从冰窟窿里拉回来。

方子怎么解

用的是大补元气的方子,加了附子、干姜、肉桂这些猛药,都是往里添火的。后来加重附子,还用了人参、黄芪、当归、白术,全是补气养血、温中散寒的硬货。药一进肚,肚子暖了,恶心和拉稀就停了,手脚也慢慢热起来,脉也回来了。

聪明在哪

最绝的是,明明是背疽不愈,却一眼看出根本在“阳虚”,不治疮,先救命,先把人从死线上拽回来,这才谈得上后续托毒生肌,这才是真懂“急则治标,缓则治本”的分寸。

常见问题

痢疾案·746是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痢疾案·746记录了什么内容?
御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无(纯是虚寒)属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂㵼愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补。

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