李江州因下第归饮食不思精神倦困医谓远归久旷投以补剂胸膈痞塞大便艰难不寐又与养血安神烦躁而小腹胀满诊之见其面容昏滞六脉沈滑乃以枳实黄连爪蒌陈皮贝母槟榔元明粉兼服字丸三钱半日未应又以前丸二钱催之良久腹中鸣。
李江州因下第归饮食不思精神倦困医谓远归久旷投以补剂胸膈痞塞大便艰难不寐又与养血安神烦躁而小腹胀满诊之见其面容昏滞六脉沈滑乃以枳实黄连爪蒌陈皮贝母槟榔元明粉兼服字丸三钱半日未应又以前丸二钱催之良久腹中鸣转下矢气去稠粘臭秽五色错杂约半桶顿快继以前汤丸少少与之两三日间粪微黄改用参术归芍健脾养血调理而安
李江州是个赶考落榜回来的人，吃不下饭，浑身没劲，睡不着觉，整个人蔫头耷脑的。医生一开始给他补身子，结果越补越堵，胸口发闷，大便干得像石头，肚子胀得慌，还整夜翻来覆去睡不着。
老医生一摸脉，发现他脉沉又滑，脸色灰蒙蒙的，这说明不是虚，是实邪堵在里头，痰火夹积，堵住了气机。补药一塞，等于往火堆上浇油，越补越堵，越堵越烦，所以才闹出一身糟心事。
用的是枳实、黄连、瓜蒌、陈皮、贝母、槟榔、元明粉这些药，合起来就是清热化痰、行气通滞的猛招。枳实和槟榔专破腹中气结，黄连、瓜蒌清里头的火，元明粉更是“通便王”，专门对付那种黏糊糊、臭烘烘的积粪。
他不硬来，先用小剂量丸药试水，等肚子响了、放了屁、拉出一堆臭黑杂七杂八的东西，才敢慢慢加量，知道“通”是第一步，不能急，更不能硬补。