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李逵患疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李逵因痔疮怯弱以补中益气汤少加芩连枳壳治之稍愈后因怒加甚时仲冬脉得洪大谓脉不应病此乃肾水不足火来乘之药不能治果殁于火旺之月常见患痔者肾脉不足俱难治。

临证实录

李逵因痔疮怯弱以补中益气汤少加芩连枳壳治之稍愈后因怒加甚时仲冬脉得洪大谓脉不应病此乃肾水不足火来乘之药不能治果殁于火旺之月常见患痔者肾脉不足俱难治

医案解析(通俗版)

这是什么病

李逵这人,长年被痔疮折磨,身子骨虚得不行,一动就喘,大便时出血、坠胀,疼得直冒冷汗。后来一发火,病情突然加重,冬天里整个人烧得厉害,肚子胀得像鼓,脉也跳得又快又猛。

中医怎么想

老医生一看他脉象洪大,心里就咯噔一下,这脉不对劲,明明是虚症,却现实火之象。按理说,痔疮该是湿热下注,可他肾水早亏了,火没地方藏,全往上冲,越补越烧,就像灶膛里没水,火越烧越旺。

方子怎么解

用的是补中益气汤打底,加点黄芩、黄连清上焦火,枳壳顺气通便。补气升阳是治本,黄连黄芩是压火苗,枳壳帮着把堵在下的气往下推,不让火往上蹿。

聪明在哪

最绝的是看出“脉洪大”不是实火,而是虚火上浮,肾水枯了,火无处归,才显出假热来,这种病光清火没用,得先救根,否则越治越糟。

常见问题

李逵患疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
李逵患疮疡案记录了什么内容?
李逵因痔疮怯弱以补中益气汤少加芩连枳壳治之稍愈后因怒加甚时仲冬脉得洪大谓脉不应病此乃肾水不足火来乘之药不能治果殁于火旺之月常见患痔者肾脉不足俱难治。
李逵患疮疡案用的是哪一方剂?
李逵患疮疡案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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