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李七老患咳嗽案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李七老病涌水症面黄而喘两足皆肿按之陷而复起行则濯濯有声常欲饮水不能睡卧张令上涌去痰而汗之次以舟车丸濬川散下之以益肾散复下之以分阴阳利水道之剂下之水尽瘥。

临证实录

李七老病涌水症面黄而喘两足皆肿按之陷而复起行则濯濯有声常欲饮水不能睡卧张令上涌去痰而汗之次以舟车丸濬川散下之以益肾散复下之以分阴阳利水道之剂下之水尽瘥

医案解析(通俗版)

这是什么病

李七老这人,脸黄得发青,喘得厉害,两条腿肿得按下去一个坑,抬手就慢慢鼓起来,走路时脚跟蹭地“咯噔咯噔”响,像拖着水桶。他渴得不行,整天想喝水,可躺下就睡不着,一闭眼就心慌气短。

中医怎么想

医生一看这情况,立马抓住两个关键:一是腿肿按之凹陷又弹起,是水湿停在皮下;二是喘、不能卧,说明水气往上冲肺,堵住了呼吸的路。水往高处走,肺主气,肾主水,这病根在脾肾阳虚,水湿泛滥,就像河道堵了,水倒灌上头。

方子怎么解

先用“涌吐法”把上焦的痰湿逼出来,再用舟车丸、濬川散这类猛药,泻下全身积水,像开闸放水;接着用益肾散补肾气,让身体重新有动力运水;最后用分阴阳利水道的药,把水路理顺,该走哪条道就走哪条道,水一通,病就好了。

聪明在哪

步步为营,不是一上来就猛攻,而是先吐、再泻、再补、再调,像清淤一样层层推进,既怕伤正气,又不让水邪死守,这才是治水病的真功夫。

常见问题

李七老患咳嗽案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
李七老患咳嗽案记录了什么内容?
李七老病涌水症面黄而喘两足皆肿按之陷而复起行则濯濯有声常欲饮水不能睡卧张令上涌去痰而汗之次以舟车丸濬川散下之以益肾散复下之以分阴阳利水道之剂下之水尽瘥。
李七老患咳嗽案用的是哪一方剂?
李七老患咳嗽案用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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